上颌第一恒磨牙根管弯曲度初探论文.docVIP

　　上颌第一恒磨牙根管弯曲度初探论文 苏寒 阎翔 王文梅 毛钊 兰俊 【关键词】 上颌第一恒磨牙 ［摘要］ 目的：分析上颌第一恒磨牙根管弯曲发生情况、弯曲位置、弯曲方向及弯曲程度。方法：收集南京地区80例上颌第一恒磨牙，在根管中分别插入15#~20#扩大针，拍摄近远中向和颊舌向X线片，用Photoshop 6.0软件测量分析根管弯曲位置、弯曲方向和弯曲角度。结果：1）上颌第一磨牙腭侧根管通畅、较直。 2）远中颊侧根管在近远中方向有80%，颊舌方向有45%出现大于5°的明显弯曲，弯曲位置多位于根中1/3，且近远中向的弯曲明显大于颊舌向（P 0.05）。 3）上颌第一恒磨牙近中颊根颊侧根管在近远中方向、颊舌方向分别有82.5%、77.5%出现大于5°的明显弯曲。两个方向上的弯曲程度无明显差异（P 0.05）。 4）本研究中有35%的标本探通了近颊根舌侧根管，其在近远中向、颊舌向出现明显弯曲的比例达91%、83%。结论：上颌第一恒磨牙四个根管在近远中方向、颊舌方向均有不同程度的弯曲.freelaxillary first molars. Mehtods: 80 randomly selected first maxillary molars esiodistal directions ers in root canals calculated and recorded for both vieaxillary molars shoesiodistal direction,45% in buccolingual direction.The curvature iddle 1/3 region and the curvature in mesiodistal direction ore obvious than that in buccolingual direction(P 0.05). 3) MB1 root canals of the mesiobuccal root canals in maxillary molars esiodistal direction,77.5% in buccolingual direction and there is no difference of curvature degree in the tesiobuccal root canal esiodistal direction,83% in buccolingual direction. Conclusion: Majority of the four root canals of first maxillary molars shoesiodistal and buccolingual directions, and the second curvatures of them axillary molars Root canals Curvatures 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法和最佳选择。完善、彻底的根管预备是保证根管治疗效果的基础，而由于根管形态的不规则及根管弯曲的存在，增添了根管预备的难度。本文通过对南京地区80例离体上颌第一恒磨牙的根管弯曲度及弯曲部位的初步研究，希望能为广大的临床医生提供有益的帮助。 1 材料与方法 1.1 牙齿来源 选取80例来自南京地区离体上颌第一恒磨牙，不分性别、年龄，要求牙体完整，未进行过牙髓治疗，磨耗不超过Leigh Ⅰ级。 1.2 实验步骤 80颗离体牙经清洗、干燥后，常规开髓，以15~20#扩大针探查根管，以扩大针刚刚露出根尖孔即停止，不再进行扩挫，以最大限度地保证根管的原貌，将带有扩大针的牙齿置于数字式牙片机(GENDEX,Dental-Systems,Milana-Italy)上行颊舌方向、近远中方向X线投照，见图1、图2，以确定根管在近远中方向、颊舌方向的弯曲程度，再以photoshop 6.0软件进行测量计算。 1.3 测量及统计方法 综合多种弯曲度测量方法的优缺点，本研究采用改良的Schneider测量方 图1 － 图2 略 法［1］，对根管弯曲度、弯曲位置进行测量、定位。步骤如下：选择根管口为a点，根尖孔为c点，沿根管锉影像画一直线，在根管锉偏离直线的一点定为b点。连接ab、bc所交之锐角即为根管弯曲度。测量出的根管弯曲度分为3类。Ⅰ类，根管基本无弯曲（∠C≤5°） Ⅱ类，根管中度弯曲（5° ∠C≤20°） Ⅲ类，根管严重弯曲（∠C 20°）根管弯曲位置的测量：我们以ab和bc的比值作为参考，设P=ab/bc。以P值的大小对根管弯曲位置进行分类。Ⅰ类，P≤0.5，表明根管弯曲部位在根的冠1/3 Ⅱ类，0.52，弯曲部位在根尖1/3 Ⅳ类，P→∞，根管基