四肢骨折的处理_培训课件.pptVIP

小夹板外固定 支架外固定 支具固定 六、处理原则 2、内固定： ① 螺钉钢板（SP） 固 定 AO-SP BO-SP Lock-SP 重建钢板 L 型钢板 T 型钢板 高尔夫钢板 蛇头钢板 直型钢板 LC-DCP (限制接触动力加压钢板) DHS 锁定钢板 肱骨外科颈骨折 AS PS 尺桡骨骨折 胫腓骨上段骨折 股骨骨折 胫腓骨中下段骨折 六、处理原则 2、内固定： ② 髓内钉 （Nail） 固 定 梅花N. ‘V’形N. 矩形N. 弹力N. 交锁N. 膨胀N. 弹力髓内钉 膨胀式 髓内钉 胫骨交锁髓内钉 股骨交锁髓内钉 六、处理原则 （1）早期：＜2W （2）中期：＞2W （3）晚期：临床愈合？ 功能锻炼 Chaste简单Nimble灵活Beautiful美观 谢 谢 ！ THANK YOU VERY MUCH ! zhangqf126@126.com 张启锋 通州中医院骨科 2011-10126.com 张鹏程 通州中医院骨科 2011-10126.com 一、骨的分类 长骨 ：肱骨、尺桡骨、掌指骨，股骨、胫腓骨、跖趾骨…… 短骨：腕骨、跗骨…… 扁骨：颅盖骨、肋骨…… 不规则骨：椎骨、上颌骨…… 二、骨折的诊断 1、有外伤史 2、临床表现 局部疼痛、肿胀、活动受限 皮肤瘀紫、出血、张力水疱…… 张力水疱 二、骨折的诊断 Fr.的特有体征： 1、畸形 2、骨擦音/骨擦感 3、异常活动 （脱位的专有体征：畸形、关节盂空虚、弹性固定） 二、骨折的诊断 “ 5P ” 征 ? 骨筋膜室综合症，OFCS 1、疼痛 无痛 Painless 2、紫绀 苍白 Pallar 3、无脉 Pulselessness 4、麻木 感觉异常 Paresthesia 5、麻痹 瘫痪 Pralysis E. 骨科急诊手术 !!! 二、骨折的诊断 3、X-ray 常规 摄正、侧位片（含一个邻近关节） 特殊 掌骨和跖骨 正、斜位片 跟骨 侧位、轴位片 腕舟骨 正位、蝶位 急诊Xray片（一），临床症状明显，应嘱2W内复查Xray片 腕舟骨正位片 腕舟骨蝶位片 三、骨折的分型 1.ac.to 皮肤完整性： 闭合性 Fr. 开放性 Fr. E. 骨科急诊手术 !!! 2.ac.to 骨折的程度： 不完全Fr.：裂缝Fr、青枝Fr 完全性Fr.：横形Fr、斜形Fr、螺旋形Fr、 嵌插Fr、骨骺分离、 凹陷性Fr、压缩性Fr、粉碎性Fr