中医药治疗2型糖尿病高脂血症研究进展论文.docVIP

　　中医药治疗2型糖尿病高脂血症研究进展论文 【关键词】 高脂血症 糖尿病并发症 血脂代谢异常是2型糖尿病的常见并发症，是导致动脉粥样硬化、心脑血管疾病及微血管病变的主要原因。赵二强等［1］认为，2型糖尿病血糖与血脂代谢异常有相关性，脂代谢异常是其它并发症如冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、脂肪肝、肾病等的重要危险因素。高血糖的纠正对脂质代谢异常有一定的改善作用，从而对糖尿病其他并发症的预防有重要意义。随着中医药事业的发展，中医药工作者对2型糖尿病高脂血症的治疗已积累了大量的经验，现将近5年的研究成果综述如下。 1 病因病机 郭美珠等［2］认为，2型糖尿病高脂血症基本病机是脾肾亏虚.freelg，每日3次口服）治疗2型糖尿病高脂血症30例，并与单纯应用糖适平片治疗30例对照观察。2组均1个月为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率86.7%，对照组总有效率56.7%，2组比较差异有统计学意义(P 0.01)；治疗组治疗后TC、TG、LDL-C显著下降(P 0.01，P 0.05)，HDL-C显著升高(P 0.05)，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P 0.01，P 0.05)。肖燕倩等［7］采用参脂灵(药物组成：生晒参、黄精、枸杞子、何首乌、水蛭、苍术、茯苓、泽泻、山楂等。水煎分早晚2次服)合血脂康(每次0.6 g，每日2次服)治疗糖尿病高脂血症32例。对照组30例单纯予血脂康。2组均3个月后统计疗效。结果：治疗组总有效率90.6%，对照组总有效率70.0%，2组比较差异有统计学意义(P 0.05)；治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)均明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05，P 0.01)；治疗组治疗后TG、FPG、2 hPG、HbAlc与对照组比较差异均有统计学意义(P 0.01)；治疗组治疗后证候积分显著改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.01)，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P 0.01)。张英等［8］应用活血降糖方加减治疗糖尿病高脂血症58例。 基本方：丹参、泽泻、枸杞子、黄精各30 g，三七粉、厚朴各15 g。气阴两虚型加黄芪30 g、白术15 g、女贞子15 g；阴虚内热型加地骨皮15 g、玄参15 g、生地黄15 g、知母15 g；阴阳两虚型加巴戟天15 g、菟丝子15 g、金樱子15 g、杜仲15 g。日1剂，水煎分早晚2次服。对照组44例予多烯康，每次6粒，每日2次口服。2组均3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率89.7%，对照组总有效率77.3%，2组比较差异有统计学意义(P 0.05)；治疗组TG、TC明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P 0.05，P＜0.01)；对照组TC治疗前后比较差异有统计学意义(P 0.05)。杨广智［9］采用十味调脂散加减治疗2型糖尿病高脂血症120例。基本方：丹参30 g，川芎12 g，毛冬青50 g，牛膝30 g，水蛭5 g，当归15 g，黄芪20 g，何首乌20 g，枸杞子20 g，决明子20 g。便溏加白术10 g；腹胀加焦山楂30 g。每日1剂，水冲分2次服。对照组60例予脂必妥，每次3片，每日3次口服。2组均30日为1个疗程，连服2个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率83.33%，2组比较差异有统计学意义(P 0.01)。 2.2 健脾祛湿、化痰通络法 吴国珍等［10］从降脂化痰、祛瘀通络入手，采用通脉降脂片(笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒)治疗2型糖尿病高脂血症33例，每次4片，每日3次口服。对照组32例予舒降之5 mg，每日1次口服。2组均8周为1个疗程。结果：2组治疗后TC、LDL、载脂蛋白B(ApoB)均显著降低(P 0.01)，但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P 0.05)；2组治疗后TG显著降低(P 0.01)，HDL、ApoA1均显著升高(P 0.01)，2组治疗后比较差异均有统计学意义(P 0.05)。陈超［11］认为，糖尿病高脂血症多与痰瘀阻络有关，采用活血降脂方治疗2型糖尿病高脂血症60例。药物组成：三七10 g，葛根20 g，山楂15 g，苍术15 g，玄参15 g，丹参20 g，黄芪20 g。日1剂，水煎服。1个月为1个疗程。结果：显效25例，有效28例，无效7例，总有效率88.3%。TG、TC、LDL、HDL、FPG、2 hPG治疗前后比较差异均有统计学意义(P 0.01，P 0.05)。杨殿荣等［12］自拟祛脂化瘀丸（药物组成：山楂、丹参、灵芝、水蛭、黄精、胆南星、葛根、柴胡。每次6 g，每日3次口服）配合降血糖西药治