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正常子宫及双附超声基础知识
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子宫及双附件超声解剖概要
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子宫及双附件超声解剖概要
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子 宫
(1)子宫大小:
成年妇女长约7~8cm,
宽4 ~ 5cm,
厚3 ~ 4cm。
(2)子宫体与子宫颈的比例:
成年妇女为2:1,
婴儿期为1:2。
(3)子宫的结构
1)子宫的内腔
2)子宫壁
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输卵管
(1)输卵管的组成
①间质部 ②峡部 ③ 壶腹部 ④伞部
(2)输卵管壁
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卵巢
卵巢大小:
①成年妇女 4x3x1cm 椭圆形,回声略高于子宫,可见细小暗区,体积 6cm3
②2岁以前小于1cm3 , 12岁以前为2cm3,8岁半以后到青春期前卵巢发育呈“多囊状”,至少可含有6个卵泡,卵泡直径大于或等于4mm.
③绝经后卵巢体积2.5cm3
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子宫、附件的探测途径和探测方法
(一)经腹壁超声探测(膀胱充盈法)
(二)经腔内超声探测(经阴道或经直肠)
(三)经会阴超声探测
(四)宫腔内超声探测
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经阴道超声与经腹超声的比较
优点:
①:图像清晰分辨率高。
②:不必充盈膀胱及不受肥胖限制。
③:子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高。
局限性:
①视野有限、解剖方位不清、远处较大肿块不能显示全貌、需经腹超声检查补充。
②对高位卵巢、绝经后阴道萎缩、盆腔内炎症粘连、结构变形识别困难。
③定位较难、尤其是活动度大的子宫及肿块,必须经腹超声配合。
④未婚妇女、月经期不宜做。
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基本扫查方法与正常声像图
扫查方法:纵切,横切,斜切,连续多切面扫查
子宫纵切:
★呈倒置的梨形
★轮廓光滑清晰
★肌层均质性中等强度回声
★宫腔呈线状高回声
★子宫内膜厚度与月经周期有关
★子宫颈较宫体回声强
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基本扫查方法与正常声像图
子宫横切:
★呈椭圆形,中心可见强回声宫腔
★成年妇女正常子宫超声测值:长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比,在青春期为1:1,生育期2:1,老年人1:1
正常子宫三个径线之和12cm-17cm
★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代表正常卵泡呈圆形或卵圆形,常有变位。正常卵巢大小约4×3×1cm
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正常子宫位置
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子宫位置声像图
前位
中位
后位
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正常子宫声像图及测量
经腹超声
经阴道超声
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正常卵巢声像图
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正常子宫测量值
纵径(cm) 前后径(cm) 横径(cm) 宫体 : 宫颈
青春前期 2--3.3 0.5--1
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