少子高齢化社会の社会保障制度改革に必要な視点.PDF

みずほ総研論集 2007年Ⅱ号 少子高齢化社会の社会保障制度改革に必要な視点 [要 旨] 1. 社会保障給付費の 9 割を占める年金・医療・介護は、いずれも主に現役世代の負担す る保険料が高齢者への給付原資となる世代間扶養の仕組みで運営されている。このた め、少子高齢化が進行すると各保険財政は逼迫する。これまで、負担の引き上げと給 付の引き下げを中心とした改革が度々実施されてきたが、この方法で世代間扶養の保 険財政を立て直すには限界があり、抜本的な改革が必要である。 2. 今後の社会保障制度改革に必要な視点は、①安定的な経済成長の維持、②社会保障の 給付範囲の限定、③世代間扶養から世代内扶養へのシフト、④社会保障制度の財源と して消費税の検討、⑤社会保障制度の支え手の拡大、が挙げられる。 3. 少子高齢化の進行に伴う社会保障制度改革は、先進国各国の共通の課題である。その なかでも日本は、少子高齢化のスピードがもっとも速く、将来の高齢化率の水準が最 も高いという特徴があり、持続可能な社会保障制度の構築のためには、小手先の負担 と給付の見直しにとどまらず、公的給付の範囲の見直し、財源の見直しを含めた抜本 的な改革に着手し、少子高齢化社会に見合った制度に変革することが必要である。 [目 次] １. はじめに ···································································································· 3 ２. 世代間扶養の社会保障制度の限界 ··································································· 3 (1) 社会保障給付の見通し ··············································································· 3 (2) 世代間扶養の社会保障制度 ········································································· 4 ３. これまでの改革の概要と残された問題点 ·························································· 4 (1) 公的年金 ·································································································· 4 (2) 医療保険 ·································································································· 8 (3) 介護保険 ································································································· 11 ４. 持続可能な社会保障制度の構築に必要な視点 ·················································· 13 (1) 安定的な経済成長の維持 ···········································································14 (2) 社会保障の役割の明確化 ···········································································14 (3) 世代間扶養から世代内扶養へ ·····································································15 (4) 社会保