8.(李蓉)中国慢病防控健康行项目-糖尿病预防与饮食营养SC.ppt

指南对糖尿病患者饮食管理的推荐 慢病防控操作方案 慢病防控操作方案具体实施流程： 纸质 综合 健康报告 数据上传 服务器 后台进行大数据分析 慢病防控健康行项目 二、糖尿病的饮食营养 目 录 糖尿病发生率的变化 中国人饮食结构、热量摄取的变迁 指南对糖尿病患者饮食管理的推荐 糖尿病患者进行有效的体重管理的获益 配餐体验活动 现代人群中糖尿病的发生率越来越高，成为人类健康“沉默的杀手”，其病因较多。　　 糖尿病发生率的变化 研究显示，中国十八岁以上的糖尿病患者中已经有三分之一知道自己有糖尿病，患者的血糖达标率也偏低。 作为糖尿病大国，中国目前糖尿病发病率呈逐年上升趋势，患病率高达9.7％，远高于世界平均水平6.4%，患病总人数超过9000万。 IDF 2014 数据更新：糖尿病防治形势严峻 全球每12名成人中，就有1人患糖尿病; 糖尿病诊断率只有1/2; 每7秒就有1人死于糖尿病：2014年共490万人死于糖尿病 每9份医疗保险中，就有1份用于治疗糖尿病 仅在美国，2014年用于治疗糖尿病的花费就超过6120亿美元 IDF diabetes altals, 6th edition, 2014 update IDF 2014 数据更新：全球糖尿病患病率为8.3% 预计到2035年会增加2亿多患者 2035年 2亿500万 患病率 (%) 诊断标准 兰州会议标准 WHO 1985 WHO 1985 WHO 1999 WHO 1999 调查规模 30万 21万 4.3万 10万 4.6万 年龄范围 全人群 25-64岁 20-74岁 ≥18岁 ≥20岁 患病率 0.67% 2.28% 3.12% 城市4.5% 农村1.8% 9.7% 男性 10.6% 女性 8.8% 中国糖尿病患病率不断增长 Diabetes Atlas, Fourth edition? International Diabetes Federation, 2009; 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志 2008; 24: 2a:1-22. Yang WY, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.; 2010中国2型糖尿病治疗指南:p12, downloaded from /x_uploadfiles/dm201otaolungao.pdf * 中国：1型和2型糖尿病的患病率 糖尿病前期的患病率为15.5%，糖尿病的患病率为9.7%(包括1型及2型糖尿病)1* 其中1型糖尿病5%2 - 糖尿病前期:14820万 1型糖尿病: 占总数5%左右* 未被诊断的:5429万 糖尿病:9240万 已被诊断的:3811万 *根据国际数据推测，中国糖尿病患病率数据来源于≥20岁的成年人，所以缺少1型糖尿病的患病率具体数据 1.Yang W, et al. N Engl J Med 2010; 362:1090-1101.; 2.2010中国2型糖尿病治疗指南p2 新诊断的中国糖尿病患者多数存在餐后血糖升高 Yang W, et al.N Engl J Med 362:1090-1101 March 25, 2010 单纯空腹血糖升高 单纯餐后血糖升高 空腹和餐后血糖均升高 新诊断糖尿病患者的平均餐后血糖水平很高 Yang W, et al.N Engl J Med 362:1090-1101 March 25, 2010 JAMA 2013：中国糖尿病患者控制差 Xu Y, et al. JAMA 2013; 310(9):948-958 *参考2010版ADA标准 统计18-79岁人群. +HbA1c 6.5% 目录 糖尿病发生率的变化 中国人饮食结构、热量摄取的变迁 指南对糖尿病患者饮食管理的推荐 糖尿病患者进行有效的体重管理的获益 配餐体验活动 中国人饮食结构、热量摄取的变迁 中国饮食结构是东方膳食结构的代表，主要是以植物性食物为主，动物性食物为辅，食品多不作精细加工。我国关于饮食，自古就有很多精辟的论述，如“饮食清淡，素食为主”、“可一日无肉，不可一日无豆”、“萝卜白菜汤，吃了保健康”等。 近年来，中国居民膳食结构发生很大变化，据调查显示：1961年~2002年，世界各国人均肉食摄入量增加了两倍，而我国增加了十倍！ 由中国疾病预防控制中心和中国营养学会联合完成的研究报告《我国居民膳食营养状况变迁》显示：近二十年来，我国居民中营养膳食结构不合理的人数持续上升，特别是城市居民米、面、粗粮等主食摄入量呈持续下降的趋势。 中国传统的以植物性食物为主的膳食模式正在向以动物性食物为