糖尿病课案.ppt

优泌乐25 笔式胰岛素注射器（优泌乐笔） 优思灵30R 联邦笔（优思灵笔） 甘舒霖 甘精胰岛素 秀霖笔 甘精胰岛素 与人胰岛素相比类似物更加模拟生理 （小时） 速效胰岛素类似物的优越性 起效快 餐后血糖控制优于人胰岛素 餐前立即注射，疗效稳定 不影响患者正常生活 迅速恢复到基础胰岛素水平 减少低血糖的发生 * 胰 岛 素 治 疗 适 应 症 ● ● ● ● 1 型糖尿病 糖尿病急性并发症 合并严重的感染、消耗性疾病、慢性并发症、急性 心机梗塞、脑血血管意外 外科围手术期 妊娠与分娩 经饮食和口服降糖药治疗仍控制不良者 继发性糖尿病 营养不良相关性糖尿病 ● ● ● ● * 胰岛素强化治疗 一天多次胰岛素注射，使全天血糖控制在理想范围 每日两次预混胰岛素 （特别在HbA1c高的人 群）或三次预混胰岛素 类似物 每日多次胰岛素（用其它治疗方案血糖控制不佳或需要餐时灵活性较强的病人） （三短一长或中） 胰岛素泵 * 胰岛素强化治疗适应症 IIT主要适应1型病人 全胰切除的继发性DM 妊娠期糖尿病 在理解力和自觉性高的2型DM 胰岛素强化治疗的禁忌症 1.有严重低血糖危险增加的病人 例如: 最近有严重低血糖史者、对低血糖缺乏感知者、 Addison氏病、 b阻滞剂治疗者、 垂体功能低下者