糖尿病基础知识20130331课案.ppt

* 说明：因为NN将利拉鲁肽归入早期治疗组，故在此一并讲解 * * * 适用人群： 以碳水化合物为主要食物成分的患者 餐后血糖升高的2型糖尿病患者 防止或延缓IGT进展为2型糖尿病 * * 有明显消化吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者（包括炎症、溃疡、消化不良、疝等） * 说明：因为NN将利拉鲁肽归入早期治疗组，故在此一并讲解 * * * 噻唑烷二酮衍生物是在20世纪70年代筛选降脂药的过程中发现的。在20世纪80年代合成了许多含有格列酮结构的衍生物并评价其作用，最终被批准临床使用的有曲格列酮、罗格列酮和吡格列酮。曲格列酮第一个上市，然而，使用该药可导致罕见的特异性肝毒性，并可进展为肝衰竭和死亡，因而曲格列酮在2000年3月被撤出市场。罗格列酮和吡格列酮在1999年中期被批准用于2型糖尿病的治疗。 * 有研究显示服用罗格列酮可令心脏病的发作机率提高43％，令死于心脏病的风险也会增加[1][2]；不过亦有其他研究否定这个结论。美国参议院关于糖尿病药物文迪雅的报告指出，葛兰素史克公司和食品及药物管理局早就应当把这种药物的危险性告知病人。报告建议将文迪雅撤出市场。2009年，葛兰素史克公司资助的一项研究没有发现任何心脏病例增加的现象；但那项研究同时亦发现，药物会令患者心力衰竭的风险大幅增加，也就是心脏不能把足够的血液输往各器官和肌肉，其中包括几个病人住院或死亡的病例。食品及药物管理局将研究文迪