高齡社會之老人健康和社會照顧.PDF

高齡社會之老人健康和社會照顧 摘要 在高齡化社會裡 ，健康與福祉被聯合國認定為老人的兩大迫切與普及的社 會議題 ，而國內有關老人需求之調查也顯示：健康醫療之需求總是排在第一位 或第二位 。由於長期健康危害因子的累積 ，老年人口可以說是所有年齡組中 ， 健康狀況最複雜者 ；且老人對健康和社會照顧服務之需求也是最多元的。在先 進國家中 ，除了提供醫療服務和長期照顧外 ，還包括預防保健和健康促進 。 反觀台灣的情形 ，雖然近年來政府與學界在老人長期照護議題上多所著 墨 ，全民健保也提供一般老人急性醫療服務的保障，但對於健康促進 、疾病預 防與社會照顧 ，相關研究甚少 。此外，國內有關老人健康照顧服務之相關研究 多數係屬政策研究之性質故較側重在服務輸送體系中財務面， 、組織與管理面、 資源面之探討 ，而較忽略體系外鉅視層次因素之影響，攸關服務人力品質之高 等教育制度、甚至社會對老人的態度等，此也凸顯上述因素與老人健康和社會 照顧服務之關係 ，實有深入分析之必要性 。 本研究試圖以老人為主體進行規劃，並從服務輸送系統本身以及系統外部 之社會面兩個軸線來進行規劃。首先 ，從分析老人健康和社會照顧的需要出發 ， 側重在團體差異之分析 ，比較兩性、城鄉、不同職業 （農民 、榮民）老人之情 形 ；接著討論服務輸送中 ，各類服務之使用情形 ，服務包括營養補充品 、預防 保健服務 、醫療服務 、長期照護服務等 ，並探究不同人口特性老人服務使用之 差異；另也正視老人的家庭照顧者支持 系統，側重其對服務使用影響之探究 ； 進而提升到服務組織層次的分析 ，探討多元服務模式整合 。其次側重在影響老 人「健康與社會照顧服務系統 」之外部因素分析 ，分別探究專業人力之養成教 育 （含社工和護理人力 ）以及老人的心境與態度等主題。本報告除了呈現上述 六項主題之研究果外，尚包括日本 、美國和我國健康與社會照顧政策發展趨勢 之比較分析 。最後 ，依據研究結果提供建議以供 政策制定及未來研究之參考。 關鍵字 ：老人健康照顧、老人社會照顧、服務使用 、服務整合 、老年護理教育、 老年社工教育、家庭照顧、老人對老年態度 1 Health Care and Social Care of the Elderly in an Aging Society Abstract The United Nations recognizes Health and well-being as two urgent and prevalent concerns of the elderly in a society of ageing population. Based on a survey of the condition of the elderly in Taiwan, the results indicated that the need for health care came out to be the top or second highest priorities. Due to the long-term accumulation of risk factors that are hazardous to health, the health condition of the elderly often is most complicated among all the age groups. Furthermore, the demand for health and social care needs of the elderly are most diverse. In most developed countries, the scope of health care includes medical care, long-term care, health prevention, as well as health promotion. . In Taiwan’s