各论第八章解药2.pptVIP

第二节 发散风热药（辛凉解表药） 教学目的与要求： 1、掌握辛凉解表药的性能特点 2、掌握薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根功效应用。 3、掌握菊花与桑叶；柴胡与葛根、升麻功用异同点。 4、熟悉牛蒡子、桑叶、升麻、蔓荆子功效特点。;定义：性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗 风热表证的药物，称发散风热药。 性能特点： 性味：辛凉，辛以发散，凉可祛热 归经：肺 功效：疏散风热、发汗作用较缓和。 适应证：外感风热或温病初起。 症见：发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目 赤、舌苔薄黄、脉浮数。 另：某些药物具有清头目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作用，故还可用治风热目疾、咽喉肿痛、麻疹不透以及风热咳嗽。 本节重点药物：1.薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、柴胡、葛根 2.蝉蜕、升麻、3.蔓荆子、淡豆豉 ;薄荷《新修本草》; 薄荷《新修本草》 要点：清利头目，利咽喉，透疹。 命名：原名菝苛，薄荷为其之音讹。 别名：南薄荷、薄苛、升阳菜 来源：为唇形科多年生草本植物薄荷茎叶入药。 产地：我国南北均产，尤以江苏产者为佳。 采集炮制：收获期因地而异，一年可采收2-3次。 单用其叶—薄荷叶，偏于发汗解表 单用其茎—薄荷梗，偏于行气和中 处方用名：南薄荷——主产于我国南方。 苏薄荷——产于江苏苏州，为道地药材;性味：辛凉 归经：肺、肝 功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。 分析： 辛以发散 入肺经走肌表—疏散风热，透发麻疹 凉以清热 入肝经疏散肝经风热以清利头目 清轻凉散 入肺经疏散肺经风热以利咽喉 味辛行气入肝经—行肝经气滞而疏肝解郁;应用： 1、风热感冒，温病初起（病在卫分） 薄荷清轻凉散，善解风热之邪，故可治疗。常配伍银花、连翘、牛蒡子，如银翘散。 2、头痛目赤，咽喉肿痛 病因病理：风热之邪，犯于肝经，循经炎目，或犯于肺经，内灼肺脏，上蒸咽喉。 薄荷辛凉入肺、肝二经，可疏散肝、肺二经风热，清头目，利咽喉，以疗诸证。 风热上攻，目赤肿痛，多配合桑叶、菊花。 风热壅盛，咽喉肿痛，常配桔梗、甘草、荆芥。 ; 3、麻疹不透，风疹瘙痒 病因病理：风热束表，疹出不畅。 本品质轻宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透发不畅，风疹瘙痒。方如透疹汤。常与荆芥、蝉蜕、牛子配伍。 4、肝郁气滞，胸闷胁痛 病因病理：情志不遂，肝气郁滞 薄荷具疏肝解郁之功，常与柴胡、白芍配伍，如逍遥散。 ;用量用法：3~6g，煎服，宜后下。 使用注意：有退乳的副作用，哺乳期妇女不能多用。本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜用。 药物成分：含挥发油。 药理实验： 1、兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，使机体散热增加，故有发汗解热作用。 2、兴奋胃肠道平滑肌运动，增加消化液分泌，制止肠内异常发酵，有制腐作用。; 按语： 薄荷味辛主散，性凉清热，质轻升浮，能疏散在上在表之风热。 入肺经疏肌表之风热而透疹；散上焦之风热而利咽； 入肝经散肝经风热而明目，行肝经气滞而解郁。故为疏散风热的要药，疏肝解郁的佳品。 主治风热感冒，头痛、目赤、咽喉肿痛、麻疹不透，肝郁气滞等。 ;;;牛蒡子;;牛蒡子来源：为菊科牛蒡的果实。别名：恶实、鼠粘子、大力子、万把钩、老鼠愁、 毛粘粘子、夜叉头等。 炮制：生用或文火炒。 性能：辛、苦，寒。归肺、胃经。 功效：疏散风热，宣肺祛痰,透疹利咽，解毒消肿。 应用：1、外感风热——喉痒咳嗽、咯痰不爽、咽  痛(风热感冒，温病初起)。  2、麻疹。麻疹不透，风疹瘙痒。  3、痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹 。 注意：脾虚腹泻者慎用。 按：《药品化义》：“能升能降”；《本草正义》： “清泄之中，自能透发。”;牛蒡子;蝉蜕《本草别录》 ; 蝉蜕《本草别录》 要点：眼科要药，明目退翳作用好。还可用于小儿惊风、夜啼。 命名：蝉蜕乃蝉所退之壳而命名。 别名：蝉衣、知了皮 来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。 产地：全国大部分地区均产，主产于山东、河南、 河北等地。蝉生活在杨、柳、榆、槐等树上 或杂木林。 采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，晒干。生用。 性味：甘