压疮护理个案分享_培训课件.pptVIP

处理过程 1、用大量的林格冲洗 2、充分的清创，清理腐肉 3、用双氧水、林格再冲洗 （新理念：林格更接近皮肤浓度） 4、待干后予“银离子敷料”外敷 5、视渗液情况换药，一般5天 个案分享 个案分享 个案分享 处理过程 个案分享 个案分享 分享许多案例，结合我们遇到的个案，总结一下原则： 1、预防第一 2、彻底清创 3、选用合适材料 4、定时观察记录、 处理 第四期 全皮层缺失，并包括暴露的骨头、 肌腱或肌肉，腐肉或焦痂可能在 溃疡的某些部位出现。 常有潜行，坑道的存在。 全皮层损害，涉及肌肉，骨骼 表现：肌肉或骨头暴露，可有坏死组织、潜行深洞、瘘管、渗出液 进一步描述 怀疑深层组织的损伤 皮下软组织受压力或剪切力损伤， 局部变成紫色或褐红色，皮肤完 整或成充血的水泡。该部分组织 在之前可能有疼痛、坚硬、柔软、 潮湿或与毗邻的组织相比，会有 较暖或冷的情况出现。 进一步描述 在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤。损伤的演变也许由一个在暗黑色创面上的水泡开始。伤口也许进一步演变成由薄焦痂覆盖。即使给予适当的治疗，伤患处也许会急速转变至暴露皮下组织。 无法界定阶段 进一步描述 要直至去除足够的腐肉及或焦痂；伤口基底的真正深