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- 2017-06-11 发布于北京
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简 要 病 史 1456床: 性别:男 年龄:67 诊断:鼻咽癌 现病史:患者4月前无明显诱因出现鼻塞,伴双耳耳鸣、听力下降,头晕、头痛,左侧面麻,外院就诊,鼻咽镜下示右侧中道后端见赘生物,入我院就诊。左侧鼻咽活检我院会诊示非角化性癌,鼻咽+颈部CT:鼻咽顶后壁增厚,MT,累及鼻腔可能。蝶窦及颅底骨质受侵可能。照射70GY/35F 既往史:无 过敏史:无 手术外伤史:2011年7月11日车祸 辅助检查 2013.4外院检查:鼻咽镜下示右侧中道后端见赘生物 2013.6.13我院CT检查示:鼻咽顶后壁增厚,MT,累及鼻腔可能。蝶窦及颅底骨质受侵可能 治疗经过及病情转归 2013.08.11患者出现高烧至39°,左侧阴囊水肿,8月12-14予以来立信静滴,8月15用复达欣,8月16、17用锋洛欣静滴 疼痛护理 做好疼痛评估,包括疼痛的原因,疼痛部位,疼痛的特性(疼痛发生级持续时间,疼痛性质),疼痛程度,疼痛加重的原因,疼痛时的反应,疼痛的影响并做好记录 提供安静,舒适环境,减少环境噪音及外来刺激,转移注意力,增进患者舒适度,促进休息 运用支撑物协助患者取舒适体位,如靠垫,软枕等 与患者沟通交流,给予心里支持,调动患者积极的心理因素,解释与疼痛有关的问题,减轻患者的心理压力 功能锻炼 家庭护理的重要环节,病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢
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