中药莪术油及鸦胆子油经血管介入实验动物前列腺的研究论文.docVIP

　　中药莪术油及鸦胆子油经血管介入实验动物前列腺的研究论文 .freel３)与最大药物灌注量Y(mL)之间的回归方程。【方法】采用Seldingers技术，对成年Beagle犬经股动脉插管至前列腺动脉进行莪术油、鸦胆子油、碘油栓塞剂灌注.freel３前列腺组织的最大介入药物灌注量估计为14mL。术后72h各实验组前列腺组织均发生了不同程度的缺血性改变：单纯结扎非药物灌注侧前列腺组织以炎性水肿为主；碘油灌注侧前列腺组织出现局灶性坏死，腺体数量减少，腺体内衬上皮结构不清；鸦胆子油、莪术油灌注侧前列腺组织均出现大片坏死，腺体结构消失，仅残存腺体轮廓。【结论】莪术油、鸦胆子油经血管介入Beagle犬前列腺治疗BPH是有效、安全和可行的，最大药物灌注量(Y)与前列腺体积(X)之间存在直线回归关系。 关键词：前列腺增生/中药疗法；前列腺增生/病理学；莪术油/投药和剂量；鸦胆子油/投药和剂量；回归分析；疾病模型，动物 迄今为止，手术仍然是治疗前列腺增生症(BPH)的主要方法。但BPH患病人群的高龄问题使得手术治疗有一定的局限性，而目前使用药物及其他非手术疗法尚缺乏满意的疗效。因此，我们提出开展微创中药介入治疗前列腺增生症的设想。本实验是根据前列腺增生类似于良性肿瘤，血液供应增加是肿瘤良性增生的基础条件，而前列腺大小与血供成正比等前列腺解剖和生理、病理特点而设计［１，２］，以期考察在栓塞前列腺动脉主干、阻断前列腺主要血供的同时，采用超选择插管至前列腺动脉，灌注油性中药进入前列腺组织，并用计量控制的方法，明确前列腺体积X(cm３）与最大药物灌注量Y(mL)之间的关系，确定中药经血管介入前列腺的安全性；以及通过介入油性中药使前列腺微循环阻塞，减少其他侧枝循环，以达到使前列腺组织缺血萎缩的目的。 1材料与方法 11实验动物 健康成年比格犬(Beagle)15只，由广州医药工业研究所动物场提供，合格证号2000b013。 12分组方法 将实验动物随机分为3组，分别为莪术油与碘油1∶1混合栓塞剂组(简称莪术油+碘油组)、鸦胆子油与碘油1∶1混合栓塞剂组(简称鸦胆子油+碘油组)、单纯碘油栓塞剂组(简称单纯碘油组)。 13仪器 数字血管减影仪(DSA)：SiemensSG＼CF2000型，德国西门子公司产品。 14实验方法 用戊巴比妥(1mg/kg)将Beagle犬麻醉后，固定在手术台上，取仰卧位，由下腹正中(阴茎旁)切口入路做剖腹探查，进入盆腔后逐步分离，分别找到膀胱、前列腺以及双侧髂内动脉，并解剖出膀胱下动脉，给予保留；结扎除膀胱下动脉以外的髂内动脉血管各分支，DSA监视下做双侧股动脉插管，经髂外、髂总、髂内动脉，直达膀胱下动脉和前列腺动脉。解剖膀胱、前列腺，测量前列腺体积，并取少量前列腺组织活检。以预先置入的前列腺动脉插管为标志，将其近端主干动脉(包括膀胱下动脉)的其他侧枝钳夹，以防止灌注药物返流导致异位栓塞，并确保所有灌注药物进入前列腺血管床，同时在DSA监测下逐渐注入油性栓塞剂，以发现碘油混合栓塞剂返流作为腺体内血管床被灌满的标志而停止注药，所注入的液体量即被认为是腺体内血管床容量。拔除血管内导管，做双侧前列腺动脉结扎，观察30～60min无出现异位栓塞(缺血坏死)为成功，依次缝合腹壁各层，送回动物房饲养。术后72h解剖狗，摘除前列腺，观察其外观、体积(前列腺体积＝前后径×横径×纵径×52%)、重量、平滑肌、血管等的变化，再将前列腺标本送病理检查。最大灌注量的计算：单侧药物介入者为单侧灌注量乘2所得；双侧介入成功者为两侧药物灌注量相加之总和。手术选择双侧或单侧前列腺动脉灌注油性药物根据术中前列腺血管大小实际情况决定，其中单侧灌注药物者均为对侧血管较细不能进行超选择插管所致。所有实验动物中，单纯左侧栓塞者6例，单纯右侧栓塞者7例，双侧栓塞者2例，因血管细小无法介入侧行单纯结扎术。 15统计分析方法 3组介入前前列腺体积及最大灌注量组间比较采用方差分析，估计不同中药油栓介入最大灌注量与前列腺体积关系采用回归分析，并估计最大灌注量的95%的容许区间。 2结果分析 21不同中药混合油栓与单纯碘油栓介入Beagle犬前列腺的描述性分析 结果见表1和表2。表1各组介入前后前列腺体积及药物最大灌注量比较（略）表2各组介入前前列腺体积和最大灌注量的回归分析（略） 表1、表2显示，介入前体积、介入后体积及最大灌注量3组间经方差分析，差异均无显著性(均Ｐ＞005)。对3组的介入前前列腺体积X(cm３）与最大灌注量Y(mL)进行回归分析及回归效果的检验，结果３组介入前前列腺体积(cm３）与最大灌注量(mL)存在直线回归关系，回归效果检验均有统计学意义(Ｐ＜005)；莪术油、鸦胆子油混合栓剂