中药抗病毒胶囊对复发性生殖器疱疹患者生存质量的影响论文.docVIP

　　中药抗病毒胶囊对复发性生殖器疱疹患者生存质量的影响论文 郑毅春禤国维李红毅 【摘要】观察中药抗病毒胶囊对复发性生殖器疱疹（RGH）患者生存质量的影响。【方法】采用国际通用的生存质量量表（WHOQOLBREF）对40例复发性生殖器疱疹患者治疗前后的生存质量、自身生存质量和健康状况进行评价，并对治疗前后的复发频率、皮损愈合时间进行比较。【结果】治疗后患者的生存质量明显改善，平均复发频率减少，皮损愈合时间缩短，与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）；治疗3个月与治疗6个月比较，差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】中药抗病毒胶囊能改善患者生存质量，提高临床疗效，是治疗复发性生殖器疱疹的有效药物。 【关键词】复发性生殖器疱疹中药疗法抗病毒胶囊治疗应用生活质量 复发性生殖器疱疹（RGH）主要是由单纯疱疹病毒2（HSV2）感染生殖器部位皮肤粘膜所引起的炎症、水疱、溃疡性疾病..，是最常见的性传播疾病（STD）之一，具有反复发作和缠绵难愈的特点。RGH反复发作不仅给患者带来了沉重的心理上和精神上的压力，而且影响家庭的稳定，尤其对一些未生育的年轻患者心理上和精神上的压力更大，使之产生抑郁、恐惧、孤独及自我毁灭感，这种病态心理可能导致性功能障碍和精神分裂症。随着医学的发展，医学目标、医疗手段与策略、医学评价体系、卫生经济学决策亦在因之不断调整，尤其是医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的过渡，传统生物医学模式下的主要疗效评价指标如发病率、患病率、病死率、生存率、复发率等已不能完全满足当前医学界的需求，促使社会、心理因素、生活与行为方式对健康的影响日益受到重视【1】，人们更加关注治疗措施除了控制病情以外，是否能够提高患者的生存质量。生存质量评价已经广泛应用于社会各领域，成为不可或缺的重要指标和评定工具。 中医治病更重视整体，而不仅仅是疾病本身，早在几千年前的中医药理论体系中生存质量的主要内容就有所体现，特别是在中医临床诊疗过程中，与生存质量有关的内容历来是中医药考察的主要内容，与生存质量有关的内容的变化是疗效判定和疾病转归的重要指标，与现代医学生存质量所关注的内容相吻合。中医药治疗生殖器疱疹的优势在于减少复发、减轻临床症状、药物不良反应少和患者依从性好等方面，单纯采用现代医学生物指标作为临床疗效评价标准难以真正反映中医药治疗的特点和优势，影响中医药治疗生殖器疱疹的推广和应用，因此，采用国际通用的生存质量量表（WHOQOLBREF）评分作为中医药治疗生殖器疱疹的疗效评价指标具有重要的现实意义。我们选择复发性生殖器疱疹患者作为观察对象，根据不同病期分别选用抗病毒1号、2号胶囊治疗，患者生存质量改善明显，临床疗效满意。现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 观察病例均为2004年6月至2006年2月广州中医药大学第二附属医院（即广东省中医院）皮肤科门诊就诊的复发性生殖器疱疹患者，合格受试者40例，其中男28例，女12例；平均年龄30.57岁；病程最长者6年，最短者3个月。发病部位：男性患者发于阴茎18例，龟头6例，阴茎根部4例；女性患者发于大小阴唇处10例，发于阴阜处2例。40例患者中，有8例为未婚男性，5例为未婚女性，但均有性生活史，其他均为已婚者（含已婚离异者4男2女）。 1.2诊断标准 参照中华人民共和国卫生部防疫司《性病防治手册》【2】以及2000年全国性病麻风病控制中心颁布的《性病诊断标准与处理原则》【3】有关标准：①有非婚性接触史或配偶感染生殖器疱疹病史；②3个月内曾有过1次以上生殖器疱疹发作史；③起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常；④外生殖器或肛门周围皮肤粘膜群簇小水疱，易破溃形成糜烂或浅表溃疡；⑤皮损处PCRHSVDNA检测阳性。 1.3纳入标准 ①符合RGH诊断标准；②年龄18～65岁；③观察前至少1个月未接受免疫及抗病毒药物治疗者；④治疗期间停用任何其他抗病毒药物及生物制品。 1.4排除标准 ①合并心血管、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病者；②妊娠或哺乳期妇女、精神病患者等；③已知对本研究药物组成成分过敏者。 1.5剔除观察病例标准 ①纳入后发现不符合纳入标准的病例；②依从性差，未按规定用药或擅自服用其他可能影响疗效的药物；③资料不全，无法判定疗效或安全性者。 2方法 2.1治疗方法 缓解期给予抗病毒2号胶囊（主要由板蓝根、西洋参、黄芪、知母、黄柏、白术等药制成，每粒0.5g,..相当于生药1.62g）口服，每次4粒，3次/d。发作期给予抗病毒1号胶囊（主要由板蓝根、虎杖、紫草、茵陈、苍术、甘草等药制成，每粒0.5g，相当于生药2.42g）口服，每次4粒，4次/d;连服15d后改服抗病毒2号胶囊。 治疗3个月为1个疗程，共治疗