合理用药第34章.ppt

合理用药 ;第三章 药物不良反应和药源性疾病 ;我国药物不良反应报告超17万 127个药品被淘汰 “欣弗”事件（2006） (克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液) “齐二药”事件（2009年）；“鱼腥草”注射液事件 关注用药安全 药品事故≠药品不良反应 ;全国药物不良反应报告 2005年达到十七万三千四百八十份，比上年增加了近一倍半。 数字为什么会急剧增加？ 1，是国家加强监控的结果。 2，药物不良反应正越来越严重的威胁到百姓的生命 安全。;中药也有不良反应 （SFDA药品评价中心提供的数据） 一些含有关木通、马兜铃、青木香成份的中药制剂，能够引起严重的肾脏损伤； 清开灵注射液能够引起过敏性休克； 壮骨关节丸能够引起严重肝损伤； 葛根素注射剂能够引起急性血管内溶血; 莲必治注射液能够引起严重急性肾损伤。;一、药物不良反应的定义和分类 （一）定义 药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）系指合格药品在正常剂量、正常用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 ;不良反应;（二）药物不良反应分类 1、根据ADR与药物剂量关系分类 A型： 药理作用过强所致，与剂量有关，可以预测，发生率高，但死亡率低。 如首剂效应、副作用、毒性反应、撤药反应、继发反应、后遗效应、依赖性等。;B型：