PD的诊断及治疗_培训课件.ppt

推荐的六条理由： 与左旋多巴相比，能减轻运动并发症 帕金森病早期使用效果优于安慰剂 帕金森病早期使用效果与左旋多巴相当 患者可维持多巴胺受体激动剂单药治疗长达数年 和左旋多巴联用的临床益处与单用左旋多巴相当，但却能减轻运动并发症 具有神经保护作用 美国神经病学学会(ANN)帕金森病治疗指南推荐：多巴胺受体激动剂是治疗帕金森病的一线药物 多巴胺受体激动剂在指南中的地位 多巴胺受体激动剂正在日益成为帕金森药物治疗的首选 振颤积分(n=90) 静止性振颤 发作持续时间 静止性振颤 幅度 姿势性振颤 28 % 39% 21% 35% 23% 32% * * * * * * * P0.05 泰舒达缓释片50mg:明显改善帕金森患者的振颤积分 泰舒达缓释片50mg有效减轻帕金森病患者的振颤症状 Rondot P, Ziegler M. J Neurol. 1992;239:S28-S34. 泰舒达缓释片50mg：单药治疗 疗效显著 ?=7.26 P0.0001 n=386 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 泰舒达缓释片50mg 安慰剂 +2.6 -4.9 治疗6个月时， UPDRS III总分明显改善 REGAIN研究 泰舒达缓释片50mg单药治疗，显著降低帕金森病患者总体运动评分 泰舒达单药治疗组 安慰剂治疗组 Rascol O, Gershanik O, Blin O et al. Piribedil efficacy in monotherapy (150-300mg/day)in de novo parkinsonian patients: a 6-month planned intermediate analysis of the 2-year Parkinson-REGAIN study.Mov Dis. 2004. 19(suppl9);S215:P603. n=386 +0.4 +0.3 +1.4 -0.3 -2.4 -0.7 -1.0 P0.0001 P0.0002 P0.0001 治疗6个月时， UPDRS III 各分项评分 明显改善 REGAIN研究 泰舒达缓释片50mg单药治疗，显著降低帕金森病患者各项运动症状评分 泰舒达缓释片50mg：单药治疗 疗效显著 泰舒达单药治疗组 安慰剂治疗组 静止性震颤 强直 运动迟缓 Rascol O, Gershanik O, Blin O et al. Piribedil efficacy in monotherapy (150-300mg/day)in de novo parkinsonian patients: a 6-month planned intermediate analysis of the 2-year Parkinson-REGAIN study.Mov Dis. 2004. 19(suppl9);S215:P603. 泰舒达缓释片50mg：单药治疗 疗效显著 单药治疗 患者百分比 左旋多巴的开始使用时间(天) 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 30 60 90 120 150 180 210 泰舒达缓释片50mg 安慰剂 n=386 减少运动障碍的发生 REGAIN 研究 80%以上的帕金森病患者在使用泰舒达缓释片50mg 单药治疗后, 至少7个月以上不需要使用左旋多巴 Rascol O, Gershanik O, Blin O et al. Piribedil efficacy in monotherapy (150-300mg/day)in de novo parkinsonian patients: a 6-month planned intermediate analysis of the 2-year Parkinson-REGAIN study.Mov Dis. 2004. 19(suppl9);S215:P603. 泰舒达缓释片50mg 单药治疗帕金森病： 在早期即显著改善帕金森病患者的各种运动症状 对振颤症状的疗效极佳 提高患者的生活质量 不使用或推迟使用左旋多巴，从而减少患者的各项运动障碍并发症 泰舒达缓释片50mg：单药治疗 疗效显著 联合治疗的建议 安坦 + D3受体激动剂（如泰舒达） 金刚脘胺 + D3受体激动剂（如泰舒达） 左旋多巴制剂 + D3受体激动剂（如泰舒达） MAO-I + D3受体激动剂（如泰舒达） 左旋多巴制剂 + MAO-I 左旋多巴制剂 + COMT-I 安坦 + D3受体激动剂 （如泰舒达） + 左旋多巴