佝偻病(本科-2012年).pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病 广西医科大学儿科学教研室 刘艳明 1 如何评估小儿是否“缺钙”? 2 三月小儿近来多汗,好哭闹, 夜睡不宁,夜间常有惊跳,宝宝怎么啦? 3 有14岁男孩,发现胸廓畸形,双足外翻,他需要治疗吗? 4 妈妈们的困惑：补钙还是补 鱼肝油? 营养性维生素D缺乏性佝偻病 定义:由于儿童体内维生素D不足,致使钙磷代谢紊乱所产生的一种以骨骼病变为主要特征的全身慢性营养性疾病.典型的表现是生长中的长骨干骺端和骨组织矿化不全. 一. 维生素D的来源及转化 （一）来源 1 内源性：皮肤光照合成 2 外源性：食物摄入 3 母体-胎盘转运 （二）活化 即两次羟化的过程 第1次：在肝 ，转变成 25（OH）D3 第2次：在肾，转变为 1, 25（OH）2D3 病 因 围产期缺乏 日照不足 摄入不足 生长速度快 疾病和药物 早产双胎为什么更易患佝偻病?孕妇为什么要补充vitD? 佝偻病发病率的城乡差异,南北差异,季节差异的原因分别是什么? 母乳喂养的优点? 婴儿日常饮食能够满足机体vitD的需要吗? 五 病理：（三大点） 临时钙化带（线）模糊或消失。 骨样组织得不到钙化而堆积 轻者：骨骺到干骺端的距离变宽（2mm）