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浅表真菌感染诊治指南简介 浅表真菌感染诊治指南规划 甲真菌病诊治指南 马拉色菌相关疾病诊疗指南 手足癣诊治指南 体股癣诊治指南 头癣诊治指南 甲真菌病诊治指南 发表于：中华皮肤科杂志2008年12月第41卷12期844页 执笔人：郑岳臣教授 定 义 甲真菌病(Onychomycosis)是指由皮肤癣菌酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板甚至甲床所致的病变 其中由皮肤癣菌所致的病变原称为甲癣 病原菌 甲真菌病的病原真菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌 皮肤癣菌最常见，在我国约占65％以上 酵母菌约占10～30％，主要为念珠菌属中的白念珠菌 霉菌约占3～12％，有短帚霉、镰刀菌、枝顶孢、曲霉、柱顶孢等，近年来，酵母菌和霉菌感染有上升趋势 发病机制与发病因素 皮肤癣菌具有亲角质性，是甲真菌病主要的致病真菌 足癣患者容易继发甲真菌病，且与趾甲外伤有一定的关系 病甲中酵母菌的分离率与环境的湿、温度、感染部位以及患者性别等因素密切相关 指甲的酵母菌感染比趾甲更为常见，尤其是在家庭妇女中，她们的双手经常浸泡在水中，故容易出现酵母菌感染 霉菌在甲真菌病的致病机制尚待进一步探讨 发病率 国外文献报告自然人群的发病率为2－18％，70岁以上的老人为50％； 国内自然人群发病率为15％，香港报告为17—21％； 甲真菌病占浅部真菌病的30％，占甲病的50％，趾甲发病率是指甲的4倍以上； 糖尿病患者的发病率为2