儿童颈部肿块的影像学诊断.ppt

小儿颈部软组织肿块的影像学诊断 王永姣 2013-09-05 儿童颈部软组织肿块分类 肿瘤样病变： 多与先天发育异常有关，约占40%,如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、血管瘤、皮样囊肿和畸胎瘤、舌下囊肿以及颈部胸腺囊肿等。 肿瘤： 恶性较多见，淋巴瘤（占恶性肿瘤的50－60％）肉瘤类如横纹肌肉瘤（10-15％ ），其他有神经母细胞瘤、纤维肉瘤、神经肉瘤、甲状腺癌和朗汉斯细胞组织细胞增生等，鳞状细胞癌儿童罕见。 炎性肿块： 主要包括颈淋巴结炎、蜂窝织炎和脓肿。 儿童颈部肿块发生特点 有显著的年龄特点 婴幼儿期(0-3岁)以淋巴管瘤及血管瘤多见，尤其婴儿期(l岁以内)最多，其它肿块较少。 学前期和学龄期为甲状舌管囊肿的好发年龄，高发年龄为3-10岁。而鳃裂囊肿发病年龄较晚，多为17-30岁，一般10岁以后逐渐增多。 儿少期甲状舌管囊肿明显高于鳃裂囊肿。学龄期还是颈淋巴结核的好发年龄，几乎都发生在5岁以后 恶性肿瘤在儿少期极为少见，但7岁后逐渐增多。 儿童颈部肿块发生特点 不符合“80%’规律 Skandalakis于1970年提出在颈部肿块中，非甲状腺肿块多于甲状腺肿块，非甲状腺肿块中，新生物性肿块多于炎性肿块及先天性肿块，新生物性肿块中，恶性者多于良性者，恶性肿瘤中，转移肿瘤多于原发肿瘤，转移肿瘤中，原发灶在锁骨以上者多于锁骨以下者，并提出“80%”多与少的