全科医学中的行为医学.ppt

全科医学中的行为医学 复旦大学上海医学院全科医学系 复旦大学附属中山医院全科医学科 周 云 内容提要 心理社会因素对健康的影响 生物心理社会医学的实践 内容提要 心理社会因素对健康的影响 健康与疾病状况：了解心理社会因素 心理社会因素相关的概念化的模式 在临床中社会心理问题的整合 以证据为基础的实践 内容提要 生物心理社会医学的实践 应激无处不在 医师没意识到自己对患者思维、行为改变的巨大影响 BATHE技术能方便接触到心理社会问题的核心，引出焦虑和抑郁的证据 治疗性会谈是聚集于患者力量和选择的直接会谈。 心理社会因素对健康的影响 Psychosocial Factors Influences on Health 第一节、心理社会因素影响健康吗？ 健康与疾病状况 疾病发病率和患病率：人群中健康状况 门诊就诊病人构成 住院病人构成 死亡专率 疾病负担 1、2003年居民前10种慢性病患病率（‰） 中山家医科门诊中健康问题之分布 国外诊所15种就诊目的(60%) 国外诊所15种诊断(60%) 3、2007医院住院病人前十位疾病构成％ 4、2008年城乡居民前十位疾病死亡专率（1/10万）及死亡原因构成（%） 死亡原因（世界卫生组织） 第一类：传染性疾病、与围产期因素、 营养因素有关的疾病； 第二类：各种慢性非传染性疾病；