ITLS创伤评估与管理_培训课件.ppt

ITLS创伤评估与管理 甘肃省紧急医疗救援中心 甘肃省紧急医疗救援中心 GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER 案例分析 一辆救护车被派往一个家庭纠纷现场。途中已被告知1名男子被厨 刀砍伤。救护车到达现场时，首先需要关注的问题是什么？ 车辆到达现场后，伤者妻子已被警察控制。警察向救援人员出示了 一把25cm长的带血刀具，并告知伤者是在厨房门口处一个七节楼梯底 部发现的。 在靠近伤者时应注意哪些问题？ 受伤机制是什么？ 优先处理什么？ 对伤者进行哪种评估？ 伤者需要尽快转运吗？ 甘肃省紧急医疗救援中心 GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER 学习目标 甘肃省紧急医疗救援中心 GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER 1.明确创伤评估与管理的步骤。 2.了解ITLS的初步评估。 3.解释初始检查、快速创伤检查、重点查体之间的关系。 4.了解什么情况下，可以中断初步评估。 5.了解什么情况下，需要做一些关键性治疗。 6.掌握怎样鉴别严重伤情及怎样处理。 7.了解ITLS持续评估。 8.了解ITLS进一步评估。 概述 甘肃省紧急医疗救援中心 GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER ITLS伤者评估： EMS第一反应者对伤 者进行判断伤情、 病情的过程。 初步评估： 现场评估、初始检查 快速创伤检查、或 重点查体。 持续评估： 及时发现伤者的 病情变化的简短 检查。 进一步评估： 从头到脚的细致查体 寻找初步检查中遗漏 的合并损伤。 关键术语 伤者评估 ITLS初步评估 AVPU 初始检查 快速创伤检查 SAMPLE病史 重点查体 ITLS持续评估 DCAP-BLS-TIC ITLS进一步评估 甘肃省紧急医疗救援中心 GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER 名词解释 初始检查：对伤者气道、呼吸、循环的快速评估。寻找出危 及生命的伤情。 快速创伤检查：一个从头到脚的、快速、重点检查，寻找危及生命的外伤。 重点查体：对于有明确受伤机制或者有明确损伤原因的伤者，可以局限于受伤部位 的检查。 AVPU:意识状态分级。A-警醒。V-声音。P-疼痛。U-无反应。 SAMPLE病史：症状、过敏史、用药史、既往史、最后一次进食史、事件经过。 DCAP-BLS-TIC：畸形、挫伤、擦伤、穿透伤、烧伤、撕裂伤、水肿、压痛、不稳 定、骨擦音（感）。 甘肃省紧急医疗救援中心 GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER 一、初步评估(2分钟) 甘肃省紧急医疗救援中心 GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER 现场评估：标准防护 现场危险 伤者数量 需要增援（人员或装备） 受伤机制 初始检查：总体印象 意识水平 气道 呼吸 循环 受伤机制 广泛或未知的 局部的 快速创伤检查 局部检查 是否需要立即转运 进一步评估 持续评估 初步评估 现场评估 标准防护措施 危险、伤者人数、是否需要支援 受伤机制 ↓