医疗内科学10.doc

医疗内科学10 您的得分：0.00 1、我国导致急性胰腺炎最常见的病因为0.5分 A.胆道疾病 B.胰管结石 C.酗酒 D.高脂血症 E.外伤 考生答案： 正确答案：A 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病。 2、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是0.5分 A.初发型 B.慢性复发型 C.慢性持续型 D.急性暴发型 E.临床终末型 考生答案： 正确答案：B 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 溃疡性结肠炎按其病程、程度、范围及病期进行综合分型，可分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和急性暴发型，其中以慢性复发型最多见。 3、下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解0.5分 A.消化性溃疡 B.钩虫病 C.慢性胃炎 D.胃黏膜脱垂症 E.十二指肠炎 考生答案： 正确答案：D 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 胃黏膜脱垂症的上腹痛可采取左侧卧位而缓解。 4、下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项错误0.5分 A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断 考生答案： 正确答案：E 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。 5、男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是0.5分 A.克罗恩病 B.溃疡型肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴病 E.肠恶性淋巴瘤 考生答案： 正确答案：B 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 该例年轻患者有慢性右下腹痛病史，排便次数稍多，题中列出的五种疾病均有可能，但X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征，这是溃疡型肠结核的典型X线表现，所以该患者最可能的诊断是溃疡型肠结核。 6、下列关于急性化脓腹膜炎的体征中，哪项是错误的0.5分 A.腹式呼吸减弱 B.有腹肌紧张 C.腹壁肿胀及静脉曲张 D.全腹压痛及反跳痛 E.肠鸣音减弱或消失 考生答案： 正确答案：C 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 急性化脓性腹膜炎病人因腹膜炎症的存在，均有腹膜刺激体征及肠鸣音减弱或消失。其它选项均为上述体征的表现，而腹壁肿胀及静脉曲张非本病的表现。 7、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达0.5分 A.90% B.80% C.70% D.60% E.50% 考生答案： 正确答案：A 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部损伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。通过检查灌洗液中含有的血液、胆汁、胃肠内容物、尿液、红细胞计数、白细胞计数、淀粉酶、细菌等协助诊断。 8、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确0.5分 A.氨 B.芳香族氨基酸 C.γ-氨基丁酸 D.蛋氨酸的代谢产物——硫醇 E.中链脂肪酸 考生答案： 正确答案：E 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 氨、芳香族氨基酸、γ-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物——硫醇均为肝性脑病的脑性毒物，而中链脂肪酸则不是，应该是短链脂肪酸。 9、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确0.5分 A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B.粘连型合并渗出者，病变不易控制 C.一般用3至4种药物联合强化治疗 D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物 E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素 考生答案： 正确答案：A 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 结核性腹膜炎的抗结核治疗，其疗效一般比溃疡型肠结核略差，而不是略好，因而不正确。粘连型合并渗出者，大量纤维增生，药物不容易到达。 10、下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是0.5分 A.主要症状是发热和盗汗 B.热型以低热和中等热最多 C.约1/3患者呈弛张热 D.少数可呈稽留热 E.毒血症状明显者见于粘连型 考生答案： 正确答案：E 试题分数：0.5分 考生得分：0 答案解析： 结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主