MD的相关实验室检查.ppt

糖尿病实验室检查 首诊需要检查项目 空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG） 糖化血红蛋白（HbA1c） 尿常规 尿微量白蛋白 肝肾功能、血脂或生化常规 胰岛功能检查（胰岛素或C肽释放试验） 其他包括：血压 心电图 眼底 实验室及其他检查 尿糖测定 葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白A1和糖化血清蛋白测定 血浆胰岛素和C-肽测定 其他：自身抗体测定 1.尿糖测定 尿糖阳性是发现和诊断糖尿病的重要线索 但尿糖不能准确反映血糖变化情况 可作为判断疗效的指标和调整降血糖药剂量的参考 查血糖的目的 了解血糖升高的程度 老年人特别容易空腹血糖不太高而餐后血糖很高 便于选择用药种类 3.糖化血红蛋白A1和糖化血清蛋白测定 GHbA1 GHbA1c 120天 前8~12周 糖化血清蛋白 FA 19天 前2~3周 意义：糖尿病控制情况的监测指标之一，但不能作为诊断糖尿病的依据。 5.尿微量白蛋白测定 尿微量白蛋白测定，反映有无早期糖尿病肾病？尿蛋白阳性与尿白蛋白是否一致？ 正常 微量白蛋白尿 大量（临床）白蛋白尿 微量白蛋 0-20 20-199 ＞200 白排泄率 微克/分 尿白蛋白 0-30