急性心衰的治疗及护理_培训课件.pptx

急性心力衰竭的治疗及抢救;前;病 历 导 入;病 历 导 入;病 历 导 入;病 历 导 入;病 历 导 入;病 历 导 入;病 历 导 入;1．气体交换受损 与心肺功能不全有关 2．心输出量减少 与心排血量下降有关 3、清理呼吸道无效 与痰液过多有关 4、体液过多 与胸腔积液有关 5、营养低于机体需要量 与糖尿病、贫血有关 6、有感染的危险 与贫血，抵抗力低有关 ;护理诊断;急性心衰定义;急性心衰的流行病学;14;15;16;急性心衰患者的临床特征;急性左心衰患者的临床表现;急性左心衰患者的临床表现;急性左心衰患者的临床表现;急性右心衰患者的临床表现;急性右心衰患者的临床表现;急性左心衰竭严重程度分级;表1 急性心肌梗死的Killip法分级;表2 急性左心衰竭的Forrester法分级;表3 急性左心衰竭的临床程度分级;急性左心衰处理流程及护理; 急性心衰的处理流程图;处理急性心衰小口决;急性左心衰的一般处理;急性左心衰的一般处理;心功能分级;;36;2015 HFA/ESC/EuSEM/SAEM：急性心衰的院前和医院管理建议;无创监测：包括血氧，血压，呼吸频率及心电监测，必须几分钟之内完成， 给氧治疗：血氧饱和度90%，给予氧疗； 呼吸窘迫者: 无创通气 药物治疗:根据血压和/或淤血程度：血管扩张剂和/或利尿剂 快速转移至最近的医疗机构（心脏专科和/或CCU/ICU） ;2015 HFA/ESC/EuSEM/SAEM：急性心衰的院前和医院管理建议;2015 HFA/ESC/EuSEM/SAEM：急性心衰的院前和医院管理建议;BNP和NT-pro BNP的新运用;肌钙蛋白（ｃＴｎ）;急性心力衰竭的治疗;衰竭的心脏如同一匹疲劳的驴子;利尿剂;急性心衰的一线用药—利尿剂;急性心衰的一线用药—利尿剂;静脉利尿剂用量;合理使用利尿剂是治疗心力衰竭的关键因素之一;血管扩张剂;急性心衰处理—早期静脉扩血管药物;临床试验显示：早期运用（6小时）扩血管药物与急性心衰病人死亡率低相关，延迟应用与死亡率高相关;急性心衰的治疗—扩血管药物;强心正性肌力药 疲驴加鞭;正性肌力药在急性心衰中的应用 ;磷酸二酯酶抑制剂 —米力农;洋地黄类;洋地黄中毒表现;洋地黄中毒处理;多巴胺;多巴酚丁胺;其他正性肌力药;早期其他用药;AHF患者中需谨慎使用的药物;AHF患者中需谨慎使用的药物;住院心衰患者的监测和评估;AHF新观点-限盐和限水;AHF新观点-硝酸盐;AHF新观点-利尿剂;70;71;感 谢 聆 听