申子瑜-临床检验项目准入和检验收费管理.pptVIP

临床检验管理专业委员会 名誉主委 申子瑜 临床检验是疾病诊断、危险和预后分析、治疗效果评价及健康状况监测的重要手段。 检验结果不准确，影响医疗卫生工作的有效性，可能导致错误的医学判断和医学干预，给病人造成生理、心理和经济后果。 检验结果不准确，影响国家卫生体系的运行效率或造成卫生资源浪费。 检验工作的重要性 * 检验工作的重要性 * 手工检测 半自动化 全自动化 检验技术发展史 * 检验技术发展对病人的好处 1 检测内容更多了 2 检测结果更准确了 3 检测速度更快了 能使患者提早预防各类疾病 为患者提供更准确的治疗方案 患者不用再长时间等待结果 * 手工检测 半自动化 全自动化 手工加样加试剂，用仪器分光广度计判读结果。缺点是人工参与量大，受干扰因素多，检测项目少，重复性差。 手工向样本中添加试剂，用肉眼根据颜色变化来判断结果。缺点是干扰因素多，效率低，重复性差。 从加样至出结果完全由仪器自动完成，效率高，重复性好，外界干扰因素少。 检验技术发展史 * 2010年从事临床检验的医疗机构 单位 数量 21979 综合及专科医院 32860 社区卫生服务中心 37295 卫生院 452 采供血机构 3036 妇幼保健院（所） 1294 专科疾病防治院（所） 2011年我国卫生事业发展统计公告 * 检验人员数量变化 2011年卫生统计年鉴 * 领导讲话 * 配合医药卫生体制改革 * * 检验服务的可及性 * 不同类型医疗机构检验配置 * 如何配置与要求 * * 1.我国临床检验项目准入制度 * 第十四条 开展检验项目和方法：卫生部定 期公布，医疗机构只能按照卫生部公布的 项目和方法开展临床检验工作。 * * * * * 常见的医疗服务支付方式 1.按项目付费 2.按住院床日付费 3.按人头付费 4.按单元付费 5.按单病（例）种付费 6.按疾病诊断相关分组支付 * 2.我国临床检验收费体系的设计 《全国医疗服务价格项目规范》（试行）2001年版，于2001年底由卫生部、国家中医药管理局、国家发展计划委员会联合下发执行，2007年修订。 共颁布医疗服务价格项目3966项（后增204项），其中检验774项。 * * 按项目付费 ----目前全国应用最主要的付费方式 * 单病例付费（Case payment） ----近期已经推广的付费方式之一 * 按疾病诊断相关分组（DRGs）付费 ----未来主流的付费方式 * 实验室诊断—共计1104项 * 谢 谢！ * * *