护理精细化工作流程_培训课件.ppt

17:00—17:20 整理床单元 总结一日工作情况 （要做到早评估、晚总结） 17:20—18:00 协助患者进食水 总结一日病情与患者或家属沟通之事 责护与下午班交接病人情况 随时巡视病房、做好护理记录及病人的排泄护理 03 病区护理工作流程与规范 住院期间 患者入院 患者出院 欢送患者出院，并道别 （1）感谢病人在住院期间的配合 （2）再次告知出院的注意事项、复查的时间、随访内容等 （3）嘱咐路途安全，微笑道别，电梯关闭或接送车启动后方可离开 * 运具检查 病情评估 运具提供 运具使用 安全服务 （1）护理人员应妥善安置病人身体所带各种管路，避免牵拉，骨折病人应固定好骨折部位再搬运，保证病人安全、舒适、注意保暖 （2）推轮椅或平车时，速度适宜，遇上坡或下坡时，工作人员要注意根据情况调整轮椅或平车方向，遵循节力原则 （3）使用轮椅或平车过程中要密切观察病人病情变化，确保病人安全 （4）告知病人如有不适，及时通知医务人员 病情评估 确认检查申请 检查前准备 协助检查 宣教 （1）到达相关检查科室后，与该科室护士进行交接，根据检查所需时间的长短，急诊护士可在室外等候，遇病人病情危重时，护士协助病人配合检查 （2）如病情有变化需抢救应立即停止检查，并通知主管医生，必要时就地进行抢救 （3）检查完毕，双方做好病人交接，急诊护士护送病人返回急诊科，并将随同携带的检查报告交与主管医生 整理衣服 病情评估 确认检查申请 检查前准备 协助检查 宣教 感谢病人或家属的配合，告知其检查结果及检查后的注意事项 告知省、市医保病人费用报销的程序 01 告知保管急诊室病历资料的重要性 02 告知接受治疗处置后的注意事项 03 归——病人离开急诊时(转科/转院/回家) 告知疾病诊断、治疗措施 04 01 告知 向病人或家属说明病情及转科原因，取得病人或家属同意 02 病区联系 （1）急诊护士与病区护士联系病床情况 （2）电话告知病区护士病人病情及需要准备的仪器、设备等，确定转运病人时间 03 手续办理 （1）护士仔细核对病区医生所开住院证的信息准确无误，协助家属到住院部办理相关手续 （2）再次与病区护士确认转运时间 04 资料整理 （1）护士整理病人转科所要携带的住院证、相关病历资料 （2) 填写急诊病人送住院交班记录单，测量生命体征并记录 （3）病人病历为诊疗导医手册的，护士需将手册交予病人或家属妥善保管，以便报销医疗费用或再次就诊时使用 05 转运病人 （1）护士根据病人病情，安排护送病人的工作人员，准备护送病人所需要的氧气袋、心电监护仪、急救小药箱、除颤仪等设备，整理病人剩余药物 （2）告知病人或家属转科事宜，请家属配合 （3）运送途中密切观察病人病情变化询问病人有无不适，采取必要的安全防范措施，保证病人转运途中安全 06 病人交接 （1）按照急诊病人送住院交接要求执行 （2）双方核对后在交接单上签字，各取一份留存 07 道别 （1）对病人的配合表示感谢 （2）对病人因配合所付出的辛苦表示歉意 03 病区护理工作流程与规范 住院期间 患者入院 患者出院 主动问好 （1）病人进入病区,护士要面带微笑,主动问好, 对认识的病人用姓氏和职务称呼,.以示尊重 （2）对无交流能力的病人，护士与护送人员相互问好，然后用关切的目光，温和的语言尝试与病人交流，以示关心 引领办理手续 （1）引领病人到护理站，介绍病人给护理站办公护士办理手续 （2）病人在办理手续时，护士将其行李妥善放于病人视线内，并指导病人完成信息核对、登记等 （3）对于自理能力缺失的病人，护士要协助病人入座，帮助其办理手续 （4）特殊情况下，需病人等待超过3分钟时，护士要做好安慰解释工作，协助病人到休息区等候，并照顾好病人，避免病人乘坐轮椅、平车横于走廊或过道 主动问好 引领办理手续 主动问好 计算机分床、建卡 （1）护士按新病人接收程序进行操作，并核实病人信息是否与住院证一致 （2）病人没预约床位按现有床位通风，采光条件从优分配，并征求病人意见 （3）床位紧张没有选择条件时，应向病人致歉 （4）根据病人信息填写各种信息卡片如：床头卡，一览卡.建卡时注意字迹工整，填写无误，填写完毕护士再次进行口头复述，与病人核实卡内信息 引领办理手续 主动问好 计算机分床、建卡 测量身高体重 （1）检查测量工具周围无障碍物，地面干燥，体重称底座牢固，避免因地面湿滑或底座不稳引起病人跌倒 （2）检查测量工具各部件完好备用 （3）协助病人脱去大衣，撤去钥匙，手机等较重的物品，避免测量不准确 （4）护士扶助病人先健侧脚后患侧脚踏稳于底座中央 ，使用电子测量仪时病人双脚紧贴靠背；病人使用辅助步行工具时，辅助工具随同病人置于其健侧，护士站立于病人患侧 （5）