寨卡病毒病的防控.ppt

防 控 病例监测与管理 1．病例监测与早期发现 　　各级各类医疗机构发现发热、皮疹、肌肉关节痛的患者，应注意了解患者的流行病学史（流行地区旅行史），考虑本病的可能，并及时采样送检。此外，对于新生儿出现小头畸形的产妇，如有可疑流行病学史，也需考虑寨卡病毒感染的可能。 2．流行病学调查 　　对相关病例进行个案调查，重点调查病人发病前2周的活动史，查明可疑感染地点，寻找感染来源；同时调查发病后一周的活动史，开展病例搜索，评估发生感染和流行的风险。 防 控 3．病例搜索 　　对于输入病例，应详细追查旅行史，重点在与其共同出行的人员中搜索。如病例从入境至发病后1周曾在本县（区）活动，还应在其生活、工作区域搜索可疑病例。 4．病例管理 　　对急性期病例必须采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，且应持续到发热症状消退。重症病例应住院治疗。 医疗卫生人员在开展诊疗及流行病学调查时，应采取标准防护。在做好病例管理和一般院内感染控制措施的基础上，医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播。 防 控 宣传与沟通 寨卡病毒病由伊蚊（俗称花斑蚊或花蚊子）叮咬传播；伊蚊在水缸、水盆、轮胎、花盆、花瓶等积水容器中繁殖；清除积水、翻盆倒罐，清除蚊虫孳生地可以预防寨卡病毒病流行；在发生疫情的地区要穿长袖衣裤，在身体裸露部位涂抹防蚊水、使用驱蚊剂或使用蚊帐、防蚊网等防止蚊虫叮咬。 除一般旅行健康提示外，应提醒孕妇及计划怀孕的女性谨慎前往寨卡病毒病流行的国家或地区，如确需赴这些国家或地区时，应严格做好个人防护措施，防止蚊虫叮咬。若怀疑可能感染寨卡病毒时，应及时就医，主动报告旅行史，并接受医学随访。 医生如果发现首例寨卡病毒病病例，暂按照突发公共卫生事件要求逐级上报，并在2小时内向所在地县级卫生计生行政部门报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网络报告。接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告。 谢谢！ 属于黄热病毒科的寨卡病毒在全球流行，我国目前已有2例输入性的病例出现； 寨卡病毒通过伊蚊传播； 寨卡病毒引起较轻的急性自限性疾病，无疫苗和针对病毒的特异性药物； 寨卡病毒感染可能与小头畸形、GBS有关； 寨卡病毒病的诊断目前主要依靠PCR； 预防控制：检疫、监测、媒介控制。 * 就目前形式而言，我国发生寨卡病毒感染暴发的风险较低。全面了解寨卡病毒病，方能防患于未然。 * * 标本采集 * 一个巴西婴儿小头畸形的报告，用CT扫描和经颅超声检查发现，脑部存在广泛的钙化，主要分布在脑室周边、脑实质、丘脑和基底神经节。约三分之一病例有细胞迁移异常证据（如无脑回、巨脑回）。也可见到第二脑室增大、皮质/皮层下萎缩。一部分病例有关节弯曲（先天性挛缩），提示中枢或外周神经系统受累。 * XI’AN CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 西安市疾病预防控制中心 2016年1月29日在乌干达拍摄的寨卡森林。新华/法新 寨卡原本是非洲乌干达南部一片丛林的名字 1947年在乌干达Zika森林的恒河猴血清中分离 1948年在同地区的非洲伊蚊中分离 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染 1964年尼日利亚首次发现人感染寨卡感染病例，随后传播至东南亚 第一次较大规模暴发为2007年，发生在密克罗尼西亚的雅浦岛，3岁以上居民约70%被感染。 2013年-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒暴发流行，约报告1万例病例。此后，寨卡病毒在非洲和亚洲以外的多个国家流行。 2014年2月智利复活节岛出现寨卡病毒感染病例。 2015年5月，巴西发现确诊病例，目前估计50万至150万人感染。 截至2016年1月，在非洲、亚洲、美洲和太平洋岛屿上至少45个国家有寨卡病毒传播。 2016年1月19日，我国台湾报告1例输入性寨卡病毒感染病例。 2016年2月9日，我国江西报告1例输入性寨卡病毒感染病例。 寨卡病毒病是由寨卡病毒（ZikaVirus）引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结膜炎，极少引起死亡。 属黄病毒科，黄病毒属 单股正链RNA病毒 直径20nm 有包膜 包含10794个核苷酸 编码3419个氨基酸 根据基因型别分为 非洲型 亚洲型 本次美洲流行的为亚洲型 寨卡病毒的抵抗力不详。 黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。 （60℃30分钟可灭活，70%乙醇