寨卡病毒病概述及防控要求.ppt

* 医疗机构： 1.加大对医务人员、疾控人员的培训力度：强调流行病学史询问，对可疑病例即时采集、检测或送检，对符合疑似、临床诊断或实验室确诊病例诊断标准的，按要求进行网络直报 2.全面落实在所有二级及以上医疗机构应用登革热抗原检测（NS1检测）和（或）PCR检测方法。 依据：《2016年广州市卫生计生系统登革热防控工作计划》 2016年防控建议 * 区县疾控中心： 1.根据《2016年广州市卫生计生系统登革热防控工作计划》，各区疾控中心开展登革热NS1、血清学和PCR检测； 2.每个疫点继续严格按照要求，迅速落实疫情处理工作。 3.“市、区疾控中心指导街道办（镇政府）组织制定“疫点处置每日工作对照表”，明确疫点处置的每日工作要求及工作进度，用于指导和评估疫情处置。”；及时更新上报疫点处置日报表。 其他：请对照《2016年广州市卫生计生系统登革热防控工作计划》完成。 2016年防控建议 广州市疾病预防控制中心 Guangzhou Center for Disease Control and Prevention * * 唐氏综合征，即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。顾名思义，该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。 * * （一种多发性神经根炎）,也称吉兰-巴雷综合征 * 疫情概况 2015年至今： 疫情在美洲地区持续暴发流行，波及多个国家，其中巴西疫情最为严重！ 开始发现该病毒与胎儿或新生儿小头畸形之间可能存在关联。 * 寨卡病毒病发展时间图 * 当前疫情 2015年至今，寨卡病毒影响区域迅速扩大，全球已有34个国家报告寨卡病毒病本地病例。 目前美洲有26个国家报告寨卡病毒的本地传播。 * 各国疫情 巴西是目前疫情最为严重的国家。 2015年5月份巴西确认本地病例。 截至目前，巴西卫生当局预计已有超过150万人感染寨卡病毒。 哥伦比亚报告25000例疑似病例，1331例确诊病例 佛得角报告超过7000例疑似病例。 序列分析提示，美洲疫情毒株为亚洲型。 * 寨卡病毒与新生儿小头畸形 2000年，巴西新生儿小头畸形患病率为5.5例/10万活产婴儿，在2010年时为5.7例/10万活产婴儿 目前的发病率为前几年的将近二十倍 * 巴西七城市2010-2015年每年小头畸形异常增加病例数（ECDC，2015-11-24） 新生儿小头畸形 巴西卫生部2016年1月27日通报，自2015年第45周以来，共报告疑似小头畸形4180例，已调查732例，其中270例（37%）确诊中枢神经系统畸形，6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性。 1月15日，美国夏威夷，1名寨卡病毒实验室确诊病例所生婴儿患有小头畸形，该妇女曾在2015年5月期间前往巴西居住生活一段时间 现有资料提示，新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨卡病毒感染有关，但两者之间确切病因关系仍有待研究 2014-2015有本土传播国家和地区，巴西2010-2014及2015小头畸形发生情况 来源: Zika virus outbreak Brazil 2015, F. Bozza Oswaldo Cruz Foundation A baby with microcephaly (left) compared to a baby with a typical head size 相关病原学检测结果 11月17日巴西Osvaldo Cruz研究所黄病毒实验室发现小头畸形胎儿孕妇的羊水中存在寨卡病毒基因。 11月28日一名出生5分钟后死亡的小头畸形并伴其他先天异常的新生儿，其血液及组织标本均检出寨卡病毒基因。 据巴西卫生部门的初步调查分析，小头畸形或先天性异常的最大风险是孕妇在怀孕的早期（1-3个月）感染寨卡病毒。 美国CDC自巴西4例小头畸形病例中检出寨卡病毒，且其中部分病例的脑组织也检出寨卡病毒；4例病例的母亲在妊娠期间均曾出现发热和出疹。 权威医学杂志新英格兰上的一个病例报告：在小头畸形胎儿中找到病毒。 因果关联仍需进一步研究。 * 格林-巴利综合征 2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混合疫情后，当地发现格林-巴利综合征异常上升 2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观察到格林-巴利综合征的上升 巴西已监测到76名有神经系统并发症病人，其中55%（42/76）诊断为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42）的格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染的症状 两者之间确切病因关系也有待研究 寨卡病毒病已经引起世界范围的强烈关注 加强合作，共同防控该病。 加强对该病的研究。 加强检疫和通报能力，帮助各国履行《国际卫生条例》承诺 呼