寨卡病毒防控.ppt

* 寨卡病毒病防控 感染科 寨卡病毒病（Zika Virus Disease) 由寨卡病毒引起经蚊媒传播的急性传染病 黄病毒科黄病毒属 1947 年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到 感染病毒后约20%发病 症状多为发热、皮疹、关节/肌肉痛、结膜炎等 病程一般2-7天，重症病例和死亡病例少见 目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物  疾 病 基 本 特 征 传染源和传播媒介 传染源 患者、隐性感染者 埃及伊蚊为主 传播媒介:伊蚊 埃及伊蚊为主 白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊也可能 疾 病 基 本 特 征 传播途径 蚊媒传播为主 人与人之间传播 母婴传播 研究提示孕妇胎盘中检测出寨卡病毒 存在分娩过程中传给新生儿的可能 血液传播和性传播罕见 可能通过输血或性传播 （目前报告少见） 疾 病 基 本 特 征 潜伏期和传染期 潜伏期：尚不清楚，可能为3-12天。 传染期：尚不明确，现有研究表明患者发 病早期有病毒血症，并具有传染 性。 疾 病 基 本 特 征 临床表现 多为低至中等度发热，伴有斑丘疹，关节痛（手和足小关节为主），非化脓性结膜炎 其他症状有肌痛、头痛、眼眶痛、乏力等 少见症状有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等 疾 病 基 本 特 征 临床表现 疫 情 概 况 发生本地流行的国家（地区）：30个 美洲（24个）：南美洲为主，巴西疫情最重、其次为哥伦比亚 非洲（1个） ：佛得角 大洋洲（5个）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图 出现输入病例的国家（地区）：16个 美洲2个：美国、加拿大 欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利 亚洲2个：中国(台湾和内地）、以色列 大洋洲1个：澳大利亚 诊 断 及 鉴 别 诊 断 诊断依据 根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。? 病例定义 疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。 （1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住。?（2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。 诊 断 及 鉴 别 诊 断 临床诊断病例：疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测 阳性。? 确诊病例：疑似病例或临床诊断病例经实验室 检测符合下列情形之一者：? （1）寨卡病毒核酸检测阳性。?（2）分离出寨卡病毒。?（3）恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或 者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时 排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感 染。? 诊 断 及 鉴 别 诊 断 鉴别诊断 需要和以下疾病进行鉴别诊断：?　　1.主要与登革热和基孔肯雅热进行鉴别 诊断。?　　2.其他：与微小病毒、风疹、麻疹、肠 道病毒、立克次体病等相鉴别。? 新生儿出现小头畸形的产妇，应询问流行病学史. 治 疗 寨卡病毒病通常症状较轻，不需要做出特别处理，以对症治疗为主，酌情服用解热镇痛药。在排除登革热之前避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。 防 控 要 求 2016年2月3日国家卫计委《寨卡病毒病诊疗方案（第一版）》 2016年2月4日国家卫计委《寨卡病毒病防控方案（第一版）》 参考依据 防 控 要 求 寨卡病毒病 报告流程 防 控 要 求 病例管理 防 控 要 求 病例管理 防 控 要 求 病例管理 防 控 要 求 病例管理 原则上在疑似病例发现立即就地单间隔离，如无条件再行转运，转运过程中医患均采用标准防护。 *