左心衰护理查房.pptx

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2017-06-11 发布于湖北
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左心衰护理查房.pptx

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左心衰护理查房创新

急性左心衰竭护理查房;病例分析;治疗;现患者入院第3天，无胸闷、气急，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，夜间睡眠可，无阵发性呼吸困难，食纳可，大小便正常。昨24小时入量1800ml，出量1064ml。呼吸维持在20-24次/分，血压130/80mmHg。PE：神清，精神尚可，右下肺呼吸音略低，可闻及少许湿性啰音，未闻及哮鸣音，心率90次/分，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。; 护理诊断 1、心输出量减少：由急性心功能不全所致 2、气体交换受损：与左心衰导致肺水肿有关 3、活动无耐力：与心排血量下降有关 4、焦虑：与担心疾病预后有关 5、潜在并发症：恶性心律失常、猝死等 ;护理目标;护理措施;护理措施;活动无耐力;焦虑：;潜在并发症： 1.密切观察病人主诉及心电监测的变化，出现异常预警信号时，及时向医生汇报。 2.住院期间保证病人身边24小???有人陪护，避免病人独处。 3.指导病人卧床休息为主，适度活动，有胸闷心悸等不适时立即卧床休息，并马上汇报医护人员。 4.避免寒冷、饱餐、过劳、情绪激动等不良刺激。 ;出院指导：