检验危急值报告制度1.docVIP

  1. 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
贵定县中医院 危急值报告制度 危急值的定义 “危急值”(Critical Values)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 危急值报告制度的目的 (一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。 (二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进医技科室与临床的有效沟通与合作。 (三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者得到安全、有效、及时的诊疗服务。 危急值项目及报告范围 心电检查“危急值”报告范围: 心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5。致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q一T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏 医学影像检查“危急值”报告范围: 中枢神经系统: 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑页或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上; 脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉粉碎性骨折压迫硬膜囊。 呼吸系统: 气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死 循环系统: ①心包填塞、纵膈摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤 消化系统: 食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③ 急性出血坏死性胰腺炎;④ 肝脾胰肾等腹腔脏器出血 颌面五官急症: 眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折 超声发现: 急诊外伤见腹腔积液,疑是肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。 4. 危急值报告程序和登记制度 (一)门、急诊病人“危急值”报告程序 门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关的措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采集、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现门、急诊检查(验)出现危急值情况应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向院总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找病人,并负责跟踪落实, 做好相应的记录,医生必须将诊治过程和措施记录在门诊病历中。 (二)住院病人“危急值”报告程序 1.医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器设备和检验过程是否正常,核对标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员做好“危急值”详细记录。 2.临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,及时向上级医生或科主任报告,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新采集标本进行复查。 检验“危急值”报告项目和警戒值 序号 项目 危急值 1 血红蛋白含量 ≦50或≧200g/L 2 红细胞压积 ≦15或≧60g/L 3 全血白细胞计数 ≦2.5或≧30×10/L 4 血小板计数 ≦30或≧600×10/L 5 凝血酶原时间测定 ≦7.0或≧30秒 6 活化部分凝血活酶时间测定 ≦11.0或≧70秒 7 纤维蛋白原 ≦1或≧8g/L 8 普通细菌培养和鉴定 血培养发现长菌,与临床联系 9 尿素 ≧36mmol/L 10 肌酐 ≧530umol/L 11 尿酸 ≧800umol/L 12 钾 ≦2.8或≧6.2mmol/L 13 钠 ≦120或≧160mmol/L 14 氯 ≦80或≧120mmol/L 15 钙 ≦1.6或≧3.5mmol/L 16 葡萄糖 ≦2.2或≧22.2mmol/L 17 胆红素 ≧307.8u

文档评论(0)

tzcu242 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档