冠状动脉介入风险预测评分的临床应用.ppt

（四）GRACE评分 全球急性冠脉综合征注册（GRACE）研究是目前世界上第一个对急性冠脉综合征进行的多中心、大规模、前瞻性的观察研究。被《ACC／AHA不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南(2007修订版)》推荐使用。 近年来研究证实，GRACE评分不仅对所有急性冠脉综合征患者住院期间全因死亡风险具有预测意义，还对患者的长期预后具有较好的预测价值，并对患者的个体化治疗有指导意义。 GRACE研究是依据从真实的临床病例中总结的危险因素进行的评分，其中８个预测因子包括年龄、心率、收缩压、肌酐、Kiliip分级、入院时心脏骤停、ST段变化和心肌标志物升高，GRACE评分愈高，临床风险愈大，愈容易发生心血管事件。 因此，GRACE评分是一种快速且适用范围较广的心血管风险评估方法，可以用于临床评估并对ACS患者进行分类和研究。 GRACE评分系统 年龄（岁） 30 30~39 40~49 50~59 60~69 70~79 80~89 ≥90 评分 0 8 25 41 58 75 91 100 心率（次/min） 50 50~69 70~89 90~109 110~149 150~199 ≥200 评分 0 3 9 15 24 38 46 肌酐（mg/dl） 0~0.39 0.40~0.79 0.80~1.19 1.20~1.59 1.60~1.99 2.00~3.99 ≥4.00