冠心病标准化治疗.pptVIP

心脏（ 窦房结、房室结、心房心室） β1、β2 增加心率、加快传导速度、增加收缩力、传导速度和心室自律性 动脉、静脉 β2 扩张血管 骨骼肌 β2 扩张血管，增加收缩力 肝脏 β2 分解和合成糖原 胰腺（β细胞） β2 分泌胰岛素和高血糖素 脂肪细胞 β1 分解脂肪 支气管 β2 扩张支气管 肾脏 β1 分泌肾素 神经末梢 β2 促进去甲基肾上腺素的释放 甲状腺 β2 T4→T3转化 β1和β2受体介导的生理作用 ?-受体阻滞剂的分类 主要分三大类 - 高度心脏选择性的?1 - 受体阻滞剂 （metoprolol atenolol bisoprolol） - 非心脏选择性的? - 受体阻滞剂 (propranolol sotalol ) - 兼有?- 受体阻滞作用的? - 受体阻滞剂 (carvedilol labetalol) ?-阻滞剂的禁忌症 病态窦房结综合征 II、III度房室传导阻滞 支气管哮喘 (轻中度慢性阻塞肺病 高危患者可以使用) 失代偿性收缩性心功能不全 倍他乐克在心血管事件链的每个阶段都能发挥有效的治疗作用 危险因素 动脉粥样硬 化和LVH 心梗 心肌重塑 左室扩张 CHF 心脏疾病 终末期 死亡 MAPHY BCAPS