儿童学习适应性调查表.docVIP

儿童学习适应性调查表（I） [指导语] 本问卷用于了解儿童的学习适应情况，由身体、生活和学习三大部分构共计54个问题。 请家长或教师根据儿童的实际情况如实回答下列问题 （a、b、c上画圈。a——经常，b——有时，c——不是）： 儿童学习适应性调查表 （I） 调查日期： 儿童姓名： 年龄： 性别： 年级： A. 身体方面： （l） 头痛 a b c （2） 肚子痛 a b c （3） 没有食欲 a b c （4） 脸色不好 a b c （5） 身体瘦小 a b c （6） 早晨起不来 a b c （7） 容易疲劳 a b c （8） 姿势不好 a b c （9） 经常打呵欠 a b c （l0） 经常靠在人身上和东西上 a b c （11） 站的时间一长就不愉快 a b c （12） 动作迟钝、缓慢 a b c （13） 听到或看到不喜欢的事就不愉快 a b c （14） 晕车 a b c （15） 稍一活动就呼吸急促 a b c （16） 眨眼睛，摇动身体 a b c （17） 不如同年龄的孩子有精神 a b c B. 生活方面： （1） 一有点小事就容易生气 a b c （2） 忘记提醒过他的事 a b c （3） 沉默不语 a b c （4） 不管做什么事马上就厌烦 a b c （5） 服饰打扮不讲究 a b c （6） 使用东西粗心和浪费 a b c （7） 胆小 a b c （8） 与同龄儿童相比做事幼稚