探矿权（地热）新立申请表.DOCVIP

探矿权（地热）新立申请表 行政许可中心编号： 申报日期： 年 月 日 申报 单位 (人) 单位名称 单位代码 单位地址 区(县) 道（路、街） 号 法人代表或 负责人 办公电话 移动电话 申报人 身份证号码 移动电话 代理人 身份证号码 移动电话 E-mail 邮政编码 勘查项目 情 况 勘查项目名称 项目地理位置 区 图幅号