肠外营养支持的目标与获益.pptxVIP

肠外营养支持的目标与获益曾志明2016.8.30;提纲;临床营养风险的概念;营养风险筛查工具;营养风险筛查工具- NRS-2002;营养不良的诊断标准;营养评定：主观指标;营养评定：客观指标;营养支持途径的选择依据;营养支持策略的选择;确定能量需求：常用指标;A.预测基础能量消耗(BEE);B.间接测热法;C. 经验估计;碳水化合物营养支持的原则;脂肪乳营养支持的原则;脂肪乳的甘油三酯成分;蛋白质的需要量;氨基酸营养支持的原则;肠外营养的各种必须营养素;微量营养素的作用; 全合一;TPN临床适应症;临床常见全肠外营养的应用方式：单滴和串滴;1961年前 单营养素输注;单营养素输注—不全;单营养素输注显著增加营养治疗患者不良事件发生率;“全合一”降低营养治疗患者不良事件发生率;多瓶输注—不平衡;营养输入不平衡的后果;“全合一”减少外科患者导管相关感染率;“全合一”减少内科ICU患者导管相关感染率;全合一优势;混合液的复杂性; AIO中影响脂肪乳剂稳定性的因素; 不稳定的阶段;脂质相的物理稳定性评估; 为什么要用全合一？Why AIO?;全面 均衡 符合生理 稳定性 渗透压;肠外营养配比方案: 一般糖脂比=1：1 a.葡萄糖：占总热量的50%± 1g:4Kcal