急性胰腺炎ppt.pptVIP

临床用术语 一、胆道疾病（50-70%） 发热 中度以上发热 持续3-5天 持续发热一周以上或逐日升高、白细胞增高应怀疑继发感染 临床表现-症状 低血压、休克 见于重症胰腺炎 烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等；极少数突然休克、甚至猝死 原因：有效血容量不足、周围血管扩张、消化道出血 临床表现-症状 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱 脱水、低血钾、代碱 重症：明显脱水、代酸、低钙、高糖 临床表现-症状 MAP 上腹压痛,多无肌紧张、反跳痛，可有腹胀和肠鸣音减少 SAP 腹部压痛、肌紧张，明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失 腹膜炎体征 移动性浊音 腹部肿块 Grey-Turner征或Cullen征 全身表现 临床表现-体征 局部并发症 胰腺脓肿、假性囊肿 全身并发症 急性呼吸衰竭、急性肾衰、心律失常和心功能衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎 并发症 胰腺内及周围的包裹性积液，囊壁有纤维组织和肉芽组织构成，无上皮--假性囊肿 病后3?4周形成，常与胰管相连 大的囊肿：压迫症状、压痛 破裂或有裂隙，胰源性腹腔积液 并发症-胰腺假性囊肿 2?3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成 常位于体尾部，边界不清，低密度，内可见气泡 高热不退，WBC持续升高，腹痛加重，高淀粉酶血症 并发症-胰腺脓肿 急性呼吸衰竭 突发、进行性呼吸窘迫、气促、发绀、烦躁、出汗等 严