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外科护理学第4次平时作业填空题。1.良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，最重要的症状是进行性排尿困难。2.通常采用导尿法、B超检查测定残余尿。3.结石的病理改变主要有梗阻、局部损伤、感染三个方面。4.上尿道结石的主要临床表现为疼痛、血尿、合并感染、其他症状5.对怀疑有胸腰椎骨折者进行急救时，应采用滚动法或平托法进行搬运；胸腰椎压缩骨折者在治疗期间应以脊柱过伸体位卧硬板床，促进压缩椎体复张。6.脊髓捐伤时，若损伤平面在脊髓排尿中枢上可出现反射一性膀胱，损伤在脊髓圆锥或马尾可出现自律性膀胱。7.在劲椎间盘退行性变的基础上，损伤和发育性劲椎管狭窄可以诱发或促进劲椎病的发生。8.踩棉感和束带感主要见于脊髓型劲椎病病人，此类病人不宜进行推拿按摩和枕颌带牵引治疗。9.为了预防手术后发生呼吸困难并发症，颈椎前路手术病人术前应进行气管、食管推移训练，床旁应放置气管切开包。10.急性化脓性骨髓炎的致病菌可经血液循环、外伤创口或邻近软组织感染直接蔓延至患病部位导致发病。二、单项选择题。1.肺癌病人出现一侧眼睦下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（B）。2.对放疗及化疗敏感的肺癌类型是（B）。3.食管癌病人的主要诊断手段是（C）。4.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是（B）。5.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（D）。6.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应（D）。7.全肺切除术后放置管的目的是（D）。8.某病人因车祸被抬入急症室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml。首要的处理措施是（E）。9.可采取非手术治疗的肾损伤类型是（A）。10.下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是（B）。11.老年男性尿潴留最常见的原因是（C）。12.颅内压增高病人床头抬高15°~30°，主要目的是为了（C）。13.输尿道结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是（C）。14.骨筋膜综合征的严重后果是（E）。15.急性化脓性脊髓炎早期治疗最核心的部分是（A）。16.骨与关节结核中发生率最高的是（A）。17.腰椎结核病人可出现（B）。18.食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是（D）。19.眩晕和粹到主要见于（C）。20.膀胱结石的典型症状是（E）。三、名词解释。1.纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵膈向健侧进一步移位；呼吸时，两侧胸膜腔压力差减少，纵膈移回伤侧，导致纵膈位置随呼吸而左右摆动。2.Parthes实验：病人站立时，在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉，然后连续用力踢腿或作下蹲活动10余次。由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，正常情况下曲张浅静脉会逐渐消失或明显减轻。若在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。3.姑息性手术：目的是减轻无法治愈疾病的症状。如交感神经经切除术、胃空肠吻合术等。4.外科手术热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5~1°C，一般不超过38°C，称为外科手术热，于术后1~2天体温逐渐恢复正常，不需要特殊处理。5.限期手术：手术时间虽然可以选择，但应有一定的限度，不宜延迟过久，应在尽可能短的时间做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术。6.菌血症：体温、循环、呼吸等明显改变，血培养检出来致病者。四.问答题与病例分析。1.列举腰椎间盘突出症病人保守治疗期间进行腰背肌锻炼的目的和方法。功能锻炼可促进局部血液循环，预防关节僵硬，锻炼腹肌、背肌和臀肌，增强脊柱稳定性。如五点式、三点式、四点式和飞燕点水等。2.简述尿石症手术治疗的护理。1)入手术室前须在摄腹部平片定位。上尿路结石病人在术前拍腹平片后到平移上手术床期间，要绝对保持仰卧位，以免因结石位置变化造成手术困难。2)上尿路结石术后取侧卧位和半卧位，以利结石的。经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。3)肠蠕动恢复后即可进食；输液并鼓励病人多饮水，以保证充足的体液量；血压平稳者可利用尿液，以增加尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。4)严密观察和记录尿液颜色、尿量及患侧肾功能情况。5)注意引流管的通畅及伤口渗出液的观察。6)健康教育7)多运动、多饮水，增加尿量、稀释尿液，促进尿中国晶体物质的排出。8)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素，减少结石的形成。9)鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的动物内脏。10)伴甲状腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。11)一些药物对结石的形成有一定的预防和治疗作用。如口服氯化铵使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。12)定期行尿液化验、X线或B型超声检查，观察有无复发、残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症