肾肿瘤的围手术期护理.ppt

护理措施 一，术前护理 功能锻炼：练习床上大小便及有效咳嗽 术前准备：根据医嘱备皮、备血、皮试、清洁肠道、术前宣教 心理护理：关心体贴患者，多与其交流，消除其顾虑 二，术后护理 1：症状护理：观察患者有无腹胀、恶心呕吐，疼痛等不适主诉，遵医嘱给予对症处理 2：饮食护理：术后禁食水，待肠蠕动恢复恢复后根据医嘱给予流质-半流质-软食逐渐过渡到普食。多饮水，保证大便通畅。 3：体位与活动：去枕平卧6小时，头偏向一侧。待麻醉清醒，血压平稳，改半卧或侧卧位以便引流。 术后护理 4：病情观察：定时挤压引流管，保证通畅，严密观察患者的意识和生命体征。注意伤口情况和引流液的颜色、量、性状，注意有无新鲜出血。监测肾功 肾癌有癌栓时，如果结扎下腔静脉，术后可能出现蛋白尿，术后24 h监测尿量，监测肾功能。 5：用药护理：观察药物的作用与不良反应。 术后护理 6：并发症的护理，常见并发症有感染、出血、。 感染：观察提问及白细胞的变化，遵医嘱合理使用抗生素，每天消毒尿道口两次。 出血：观察伤口纱布是否有渗血，观察引流液颜色、性状和量，发现异常，及时通知医生。 7：心理护理：耐心讲解有关疾病的治疗和护理知识，帮助病人建立战胜疾病的信心。 护理诊断 一、疼痛：与手术切口和引流管刺激有关 护理措施： ?妥善固定引流管，保持通畅，防止因牵拉、堵 塞造成不适。 ?向患者说明疼痛的原因及影响疼