肺癌分子检测的指南解读及临床应用2017NCCN指南解读.pptVIP

肿瘤异质性----基因突变检测有15% -25%的不一致率，所以只检测某一区域的肿瘤突变情况在本质上 是不可靠的。 液体活检------呈现肿瘤在整个身体的情况而不是局限于某一特定位置，克服空间异质性。 Lancet Oncol：化疗与厄洛替尼交替可使NSCLC患者受益（FASTACT-2研究） * 肺癌分子检测的指南解读及临床应用 1. NCCN 临床实践指南：非小细胞肺癌 2017v5 2. 中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南2016.V1 3. ESMO临床实践指南：转移性非小细胞肺癌的诊断、治疗和随访 2016年 4.中国晚期原发性肺癌诊治专家共识 2016年版 5.非小细胞肺癌靶向药物治疗相关基因检测的规范建议 2016 年 6.液体活检：规范与精准同行 （2016年） 7.中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识（2016版） 参考的指南与共识 以NCCN临床实践指南为主 1：肺癌中推荐检测的基因有哪些，如何应用？ 2：如何选择合适的分子诊断平台？ 解决临床问题： 3：样本要求（血液样本的可行性）？ NCCN非小细胞肺癌 基因检测项目 项目 推荐等级 适用人群 临床应用药物 意义 方法学 EGFR 1类推荐 所有病理诊断为肺腺癌、含有腺癌成分和具有腺癌分化的NSCLC患者；无嗜烟者、小活检标本或混合组织学类型的患者. 厄洛替尼（1类