肠穿孔的护理学习.ppt

肠穿孔的护理业务学习 外二科 目录 一、肠穿孔的相关知识 二、病史 三、护理措施 四、健康教育 肠穿孔的定义 肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。 肠穿孔分类 按照发病部位，可分为十二指肠穿孔、小肠穿孔、结直肠穿孔。 按照发病速度，可分为： 急性穿孔； 亚急性穿孔； 慢性穿孔 病因 1、十二指肠溃疡穿孔?? 多有长期溃疡病史，疼痛初始部位位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，但仍以上腹部为重。 2、结直肠肿瘤穿孔? ? 穿孔部位往往位于肿瘤造成狭窄处或者梗阻近端肠管处。腹部CT检查对本病有提示。?? 肠穿孔病理生理 肠道原发或继发性疾病导致肠管壁坏死破裂穿孔，肠内容物溢出至腹膜腔内，引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚至死亡。 临床表现 1、原发疾病的相关表现，如肠伤寒、肠结核、克罗恩病等。 2、腹痛、腹胀。 腹痛常突然发生，呈持续性刀割样疼痛，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。 辅助检查 根据病史、症状体征、X线检查可发现膈下游离气体。 肠穿孔的辅助检查 1、血常规:由于体液和营养素的丢失，可出现血红蛋白值，红细胞比容下降：白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 鉴别诊断 急性胰腺炎:腹痛部位多位于上