胰岛素详解.ppt

诺和平?延迟作用的位点 不再延迟 与受体结合 主要的延迟作用 增加自我聚合 皮下组织 血液循环 组织间液 次要的延迟作用 与白蛋白可逆性结合 缓冲吸收的差异 长效胰岛素的用法与剂量调整 诺和平?剂量调整 诺和平说明书 什么是理想基础胰岛素？ 作用时间长，一天一次注射 理想的空腹血糖控制 变异性低，血糖波动小 低血糖风险小 能够减少体重增加 亚裔人群更适合早期起始胰岛素治疗 亚裔人群胰岛B细胞胰岛素分泌储备能力较西方白种人低 糖脂毒性及氧化应激等对B细胞毒害作用更显著 成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识. 药品评价 2012; 9(1):42-44. 何时起始胰岛素治疗 特殊人群降糖药物选择 胰岛素的应用选择 特殊人群选择OAD限制较多 儿童、青少年 1型糖尿病:一经诊断，需终身胰岛素治疗 2型糖尿病:OADs的疗效和安全性都未在儿童进行过全面的评估，建议使用人胰岛素以保证儿童的正常发育 孕妇、哺乳期妇女、准备怀孕人群 避免使用OADs，饮食控制无效时，使用人胰岛素 老年 并发症及合并症多，胰岛素治疗适应症广，禁忌症少，更适合老年患者 中国2型糖尿病防治指南 2010:p47-53. OADs调节血糖间期长，不适合需在短期内控制血糖的患者 围手术期 术前空腹血糖水平应控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L