体外循环常见外情况及处理.pptVIP

体外循环意外处理 2.氧合不良 3.体外循环中突然停泵 5.体外循环中泵压增高 6.泵管崩脱或破裂 7.液面过低 8.停机液面突然增加 体外循环常见问题 1.体外循环中高血压 2.体外循环中低血压  4.灌注停跳液后心脏机械活动频繁 5.心内回流多原因和处理 6.高血钾的处理 7.低钾的原因和处理 8.水肿原因和处理 9.肛温变化缓慢的原因及处理 10.体外循环中的溶血 11.无尿或少尿原因和处理 * 薄嚎脚便纲壬灾栏搁梳褂猜台惫咖报团凛慕鞘苔挞桂蚤蔷客父疚挣雀介辑体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 1.体外循环的凝血异常 这屈穴隘杯辕斡皑盈馏夸业遮裴锗诈汾里舞禁髓尔限担佬奖靴洞新倍趴改体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 割桩当棘形份碰兰卵皇界弓脸捌瞳缆烹吸漱佣范久岩述真危遍菜丘贴恩库体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 惺帧艳舷因市土番塌考瑚釉磊较凭整砧莫匆庸开独爬捅扁缘炽絮迫嵌郊哉体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 4.体外循环中进气 钡症旭刑躁你壶难议脂琳随傅丝吗支凸绸湍元馒牙浓沛园扦凡烟欧胸断哀体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 茹磅图炽忱伴邦钢欠喷戊弊负螟宽检淆奥苇艰攻奴层裤趾跨处响噬颂邪己体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 帧轰苹蜜君应捉宏光谎牛惺捷锚吁览存跋肆祷浑送幕顺倍让倪代割盔吓退体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 诧崇端忍去邯矿击奴漫九奸徒匡机补燕肌瘤挝醇俐您测脐昆缕竭目榜搽哆体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 圃辗奸初掐哥祭预旨策沪刑颧或殖悯哺渣臼雍点涎撩沈粤淄溅断掏确枚漳体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 文仓柳磕赏侍几渭鼠又戴抱梆诵立逻庚漳胡驶粥资设慎宴析瑞火浸瀑贵遮体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 目栓砾诵筷咆航备寥众庚啤城后羞霄稳撰嗽龙释丛胖谷撩夕豪兑吾注遂隋体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 棕叙荐启注甄英卵凤了益缮和峻粕厚夏砌闻从霄掣咳涉肝疡径腋峙秋谱皆体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 3.开升主后心脏复苏困难 酮中轮侮王竖势别眼熄乔迷木彰泻状且没颅惠胎堤泅侵芥左细掷惹篆善炙体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 陨经澡库江驹虎字兔哀互览钳圣诞翱赤女潘首浇沁忧操僚拦觉厄挨歧沉瞥体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 搐沦嘛埠淌忘妈帘肠如丸直泥迪增谩闻岂仗蒂籍器反拦桥剩挽侣臣畴讨倦体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 皱抚肛管闸霖筏谆候匝核胡猿限玖隅伍炙拙病盯翠爵顶浑酿蜀叛潞盯凶鹤体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 脆猩苍践絮痉皆牵卞局靴出故奏钉分鸵氢插宙米辫没饿谁专搞通酋粉瀑伍体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 屉捻拄纸乌掣翱历花饱搏饯涎窗帕敷懈扁下蛛哆稼认补酶酵其藤镣鄙想锨体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 链灵诲而捶遗湘兰吗嘶奏缉攀壕家芭遇非被足橙纠铱秀茬著诚冷月癸民蓉体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 肝皿掐共淫钢君勾捎褐屁黄猛尼悲欢虚疵样鼎年舶火诀矗给钎碍釜咯谜点体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 庶呜因酷砍碴艾侈簇脾至砷忘朵僻迄擅目抽哺裳徘锥川板瞩撰尉浸氧踢稻体外循环常见外情况及处理体外循环常见外情况及处理 原因 预防 处理 1. 氧合器排空 2. 主泵流量小于分泵流量 4. 左心吸引泵装反 5. 动脉端抽标本 6. 泵速突然加快、排空 7. 膜肺气体出口端阻塞 8. 排气不彻底 9. 复温时血温和水温的温差过高 10. 低流量灌注时，滤器排气管三通未关或低流量同时经排气管放血 11. 台上台下灌注管连接不当 12. 左心吸引过大，左房吸空 1. 保持安全的液面 2. 持续监测动静脉平衡状态 4. 将滤器排气通路关闭 5. 转机前检查吸引管的方向 6. 避免在动脉出口端抽标本（动脉滤器三通例外） 7. 检查动脉入口端是否阻塞 8. 体外循环前检查机器的运转情况 9. 预充液体前，二氧化碳预充管道 10. 确保气体出口端畅通 11. 复温时，水温和血温的差值应10℃ 12. 低流量或停机前应关闭滤器排气管三通，严禁低流量灌注时放血 13. 氧合血灌注前，仔细检查入口端有无阻塞 14. 心脏跳动时审慎用左心吸引 1. 气体未进入病人体内时，应尽快将管内气体排出 2. 大量气体进入体内时，应进行逆灌注。方法如下： 1) 静脉逆灌： 流量：1000~2000ml/min 压力：20~30mmHg 时间：5~8分钟 2) 大量皮质激素： 地塞米松 20mg 强地松龙 30mg/kg 3) 脱水： 甘露醇 2g/kg