从指南更新看非典型病原体地位final-培训课件.pptxVIP

从指南更新看非典型病原体的地位;非典型肺炎;定义：最早提出是在抗生素初期年代，发现部分肺炎对青霉素和磺胺无效，于是把这些对抗生素治疗无效的肺炎称为非典型肺炎。其病原体称为非典型病原体 非典型病原体能引起人呼吸道感染，但既不能通过革兰染色被发现，也不能利用常规细菌培养基培养的一类微生物，包括肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌、病毒等引起，在社区获得性肺炎中占有重要的地位;;全球CAP中非典型病原体广泛存在;非典型病原体肺炎临床特征;新版指南中CAP的诊治思路：;新指南对非典型病原体经验性抗感染治疗建议;支原体肺炎;肺炎支原体是临床最常见的非典型病原体，体积介于病毒和细菌之间，无细胞壁结构。支原体肺炎好发于夏末至初冬季节，可通过飞沫传播，可在家庭及学校等场所爆发流行发病。其所致肺炎多为轻至中度，有自愈性;肺炎支原体是我国CAP重要病原体;我国肺炎支原体检出率;我国肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高;大环内酯类耐药支原体仍对四环素和喹诺酮敏感;大环内酯耐药支原体感染发热时间延长;大环内酯耐药支原体病原载量下降缓慢;耐药支原体感染后使用大环内酯类药物48h未退热的患者（n=15）;72h内成功缓解发热;新指南推荐的支原体肺炎的实验室诊断方法及意义;我国学者证明：日本胸科协会JRS评分可辅助诊断支原体肺炎;肺炎支原体感染的治疗;肺炎支原体感染治疗的新指南推荐意见;早期识别大环内酯类药物的耐药