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中医正骨手法 HYPERLINK /editsectionauth/%E6%AD%A3%E9%AA%A8%E6%89%8B%E6%B3%95/3 \t _self HYPERLINK javascript:void(0) HYPERLINK /wiki/%E6%AD%A3%E9%AA%A8%E6%89%8B%E6%B3%95 \l catalog#catalog 采用不同手法整复骨折移位的中医骨伤科常用外治法。 简史　正骨手法历史悠久，约3000年前的周代就有专治 HYPERLINK /wiki/%E9%AA%A8%E6%8A%98 \o 骨折 \t _blank 骨折的医生。《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载。唐代《理伤续断方》中介绍了揣、摸、拔伸等正骨手法，首次运用杠杆力学原理整复骨折，对后世影响深远。明代薛己的《正骨类要》记述的正骨手法有19条，简明实用； HYPERLINK /wiki/%E7%8E%8B%E8%82%AF%E5%A0%82 \o 王肯堂 王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正骨手法。特别是清代 HYPERLINK /wiki/%E3%80%8A%E5%8C%BB%E5%AE%97%E9%87%91%E9%89%B4%E3%80%8B \o 《医宗金鉴》 \t _blank 《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。1949年后，中医与 HYPERLINK /wiki/%E4%B8%AD%E8%A5%BF%E5%8C%BB%E7%BB%93%E5%90%88 \o 中西医结合 \t _blank 中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，加以改进创新和充实提高，提出了新正骨八法。 手法　新正骨八法为现代临床正骨的基本方法。 ①手摸心会。用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。 ②拔伸牵引。整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。 ③旋转屈伸。近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。 ④提按端挤。用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。 ⑤摇摆触碰。用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。　　⑥挤捏分骨。用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法，医者用两手拇指及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折断端便分开，远近骨折段相对稳定，并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。 ⑦折顶回旋:折顶法用于矫正肌肉丰厚部位的骨折，且较大的重叠移位仅靠拔伸牵引法不能矫正者。双拇指并列抵压骨折突出的一端，两手余指环抱骨折下陷的一端，用力挤按突出的一端使骨折处原有成角加大至30～50度，当骨折端的骨皮质接近后，骤然用环抱的四指将远折端的成角伸直，进行反折，矫正畸形。回旋法用于矫正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、软组织嵌入骨折。双手分别握住远近折端，按原来骨折移位方向逆向回旋，使断端相对。 ⑧推拿按摩:本法是 HYPERLINK /wiki/%E7%90%86%E7%AD%8B%E6%89%8B%E6%B3%95 \o 理筋手法 理筋手法在整复骨折时的具体运用，目的是骨折复位后调理骨折周围受损的筋络，但使用理筋手法时要轻柔，仅作为结束时的辅助性手法。 正骨手法的操作要求稳、准、敏捷，用力均匀，动作连贯，力量要稳重适当，切忌猛力、暴力。正骨复位最好是一次达到满意效果，多次反复地正复，往往会加重局部软组织的损伤，使肿胀更加严重，复位更加困难，而且有造成骨折愈合延迟或关节强硬的可能。 颈椎正骨手法很多，有人将它归纳为一下几种方法： (一)仰头摇正法。用于枕寰关节寰枢关节的旋转式错位。 (二)低头摇正法。适用于颈2-颈6椎后关节旋转式错位。 (三)侧头摇正法。适用于颈2-颈6钩椎关节旋转式错位不口侧弯侧摆式错位。 (四)侧卧摇肩法。适用于颈5-颈2