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- 2017-06-12 发布于湖北
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第四号様式(第一条の三、第三条、第三条の三関係)(A4)
計画変更確認申請書(建築物)
(第一面)
建築基準法第6条第1項又は第6条の2第1項の規定による計画の変更の確認を申請します。この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。
九州住宅保証株式会社
代表取締役 相良 敏行 様
平成 年 月 日
申請者氏名 印
設計者氏名 印
【計画を変更する建築物の直前の確認】
【確認済証番号】
【確認済証交付年月日】 平成 年 月 日
【確認済証交付者】
【計画変更の概要】
※受付欄 ※消防関係同意欄 ※決裁欄 ※確認番号欄 平成 年 月 日 平成 年 月 日 第 号 第 号 係員印 係員印
(第二面)
建築主等の概要
【1.建築主】
【?.氏名の?????】
【?.氏 名】
【?.郵便番号】
【?.住 所】
【?.電話番号】
【2.代理者】
【?.資 格】 ( )建築士 ( )登録第 号
【?.氏 名】
【?.建築士事務所名】 ( )建築士事務所 ( )知事登録第 号
【?.郵便番号】
【?.所 在 地】
【?.電話番号】
【3.設計者】
(代表となる設計者)
【?.
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