2009年潍坊市中等职业学校护理技术技能比赛规程.docVIP

2009年潍坊市职业院校技能大赛 护理技术比赛规程 一、比赛项目设置 本次护理技术技能比赛共设徒手心肺复苏术（成人）、密闭式静脉输液法（静脉输液臂）、无菌技术（铺无菌盘、戴无菌手套）三项技术操作，其中前两项操作以护理模型为操作对象。 二、参赛范围及组队要求 参赛选手资格见大赛通知。以学校为单位组成参赛代表队，每队参赛选手4名，计团体成绩。不足4名的选手，只记个人单项成绩。每参赛选手任选两项参赛。每校限报2名指导教师。三二连读护理专业转段后两年为高职专科学籍，不得参赛。 三、项目标准要求 （一）评分标准 徒手心肺复苏（成人）操作考核评分标准 项 目 分　值 操 作 要 求 评 估 5 评估病人意识状态、心跳、呼吸；病人口、咽、鼻情况 计　划 5 根据现场条件决策 实　施 80 判断意识；呼救、开放气道、判断呼吸、心肺复苏、判断效果 评 价 10 模型指标器显示有效、抢救及时、操作熟练准确 总 分 100 注：操作全过程≤6min，每超时1min扣1分 静脉输液法操作考核评分标准 项 目 分　值 操　 作 　要　 求 评 估 5 病人情况、解释 计 划 5 护士、病人、用物准备 实　施 80 药液准备、床边核对、解释、排气、选择静脉、扎止血带、消毒皮肤、进针、固定、调节滴速、记录、安置病人；输液完毕、终末处理、记录 评 价 10 护理效果、操作质量、治疗性沟通 总 分 100 注：操作全过程≤12min，每超时1min扣1分；穿刺要求一次成功，每多穿刺一次扣2分 无菌技术操作考核评分标准（导尿盘） 项 目 分　值 操　 作 　要　 求 评 估 5 病人病情、操作目的、 计 划 5 护士、病人、用物准备 实　施 80 检查用物、铺治疗巾、放置用物、盖好治疗巾、注明时间、戴手套、脱手套、整理用物 评 价 10 动作稳重、规范、操作熟练、无菌观念强 总 分 100 注：操作全过程≤5min，每超时1min扣1分 （二）操作流程 徒手心肺复苏术操作流程 项目 操 作 要 求 仪表 服装鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄，应急姿态 操作前准备 治疗盘内放置：纱布、听诊器、血压计、手电筒、弯盘 操作过程 判断意识 双手摇动（或拍击）病人双肩并大声呼唤病人，观察有无反应。 呼 救 确定意识丧失后，立即呼救。 安置病人 操作者位于病人右侧，将病人安置于地面或硬板床上，取去枕仰卧位，解开衣扣，松开腰带 开放气道 仰面抬颌法：用一手掌根部按压病人前额，另一只手食指和中指向上向前抬高下颌，双手合力使头后仰，使下颌、耳廓的连线与地面垂直。 清理口腔异物及分泌物，有义齿者取下 评估呼吸 抢救者耳部贴近病人口鼻，头侧向病人胸部；一看：眼睛观察胸部有无呼吸运动；二听：耳朵听呼吸道有无气体通过的声音；三感觉：面部感觉呼吸道有无气体排出。（10秒内完成） 人工呼吸 口对口人工呼吸。抢救者用按压前额手(左手)的拇指与食指捏紧病人鼻孔，深吸气后，用双唇紧包住病人口唇，缓慢吹气（1-2秒，700-1000ml），吹气后，松鼻、离唇、眼视胸廓。看到胸廓起伏视为有效，连续2次。 评估颈动脉 用食指和中指触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，检查有无颈动脉搏动（10秒内完成） 胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下1/3交界处或胸骨正中两乳头连线水平 按压方法：一手掌根放在按压部位，另一手重叠其上，手指不接触胸壁，双臂伸直，利用上身重量垂直下压，深度4-5cm，频率100次/分（18秒完成30次按压），按压和放松时间各占50%。按压与呼吸比例30：2，吹气—按压程序，连续5个轮回，再吹气2次。 复苏有效指征 自主呼吸开始出现 可触及大动脉搏动（评估颈动脉搏动） 观察病人瞳孔对光反射，瞳孔较前缩小 病人口唇、颜面、甲床紫绀好转 测量血压，收缩压至60mmHg以上 操作后 　 整理衣服，头部垫枕。处置用物，洗手，记录等 密闭式静脉输液操作流程 项目 操 作 要 求 仪表 服装鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄、精神饱满 操作前准备 核对医嘱单 评估患者: 1. 病情和年龄、局部皮肤及血管情况； 2.意识状态及心理状态； 3.自理能力及合作程度 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 患者准备：协助患者排尿，穿刺肢体保暖 洗手、戴口罩 备齐用物，放置合理：输液架、治疗车、医嘱单、治疗盘、一次性输液器（带针头）、注射器、药液、网套、锯刀(砂轮)、输液卡、输液贴、止血带、垫巾、消毒液（碘伏）、棉签、弯盘、