断解：胸部1幻灯片.pptVIP

胸腔内结构特点 1.以管道结构为主 2.随呼吸器官的位置发生变化 3.胸腔内器官和腹腔内上腹部的器官都在 骨性胸廓的保护下，因膈穹窿向上故胸、 腹腔内器官有重叠。 4.肺尖突出胸廓上口，成为颈根部结构－颈胸交界区。 胸壁结构 1、锁胸筋膜 2、胸壁肌 3、肋间隙的结构 4、膈 （一）纵隔的位置（定义） 纵隔：是指两侧 纵隔胸膜之间的 全部器官、结构 与结缔组织的总 称。 纵隔的境界 前：胸 骨； 后：脊柱胸段； 两侧：纵隔胸膜； 上：胸廓上口； 下：膈 肌； （二）纵隔的分区（四分法） 上纵隔 纵隔 前纵隔 下纵隔 中纵隔 后纵隔 纵隔的分区（三分法） 上部 前纵隔 纵隔 下部 后纵隔 胸腺 上腔静脉及属支 奇静脉属支与 半奇、副半奇静脉 主动脉及分支 膈神经 心包膈动脉 迷走神经 肺动脉及分支 气管和主支气管 食管 胸导管 纵隔淋巴结 胸主动脉 交感干及分支 心包 上纵隔 上纵隔结构的排列可分三层： 前层:胸腺静脉层 中层:动脉神经层 后层:内脏层 前层：胸腺、左右头臂V、上腔静脉 中层：主A弓及其3大分支、膈N、 迷走N 后层：气管、食管、胸导管、左喉返N （1）胸 腺 位置：位上纵隔的最前端, 上可达胸骨柄上缘； 下达主动脉弓高度。 形态：一对不对称腺叶 结构：腺组织，成年后 渐被脂肪所替代。 毗邻： 前:胸骨柄； 后:头臂静脉和 主动脉弓及心包； 两侧:与纵隔胸膜贴近。 （2）左、右头臂（无名）静脉 位置：胸腺上部后面 主动脉弓及分支的 前方。 组成：颈内静脉与 锁骨下静脉合成。 起止：胸锁关节的后方 至右第一胸肋关节。 长度：右侧3—4cm 左侧6—8cm （3）上腔静脉 位置：锁骨右缘后方 下行。 起止：右第一胸肋关节 至右第三肋软骨。 长度：6—8 cm。 属支：左右头臂静脉； 奇静脉； 半奇静脉； 副半奇静脉。 （3）上腔静脉 位置：锁骨右缘后方 下行。 起止：右第一胸肋关节 至右第三肋软骨。 长度：6—8 cm。 属支：左右头臂静脉； 奇静脉； 半奇静脉； 副半奇静脉。 （3）上腔静脉 位置：锁骨右缘后方 下行。 起止：右第一胸肋关 节至右第三肋软骨。 长度：6—8cm。 属支：左右无名静脉； 奇静脉； 半奇静脉； 副半奇静脉。 （4）主动脉及分部 形态：拐棍状。 走形：上行→由右前上 弯向左后下→下行。 分部：升主动脉、 （至右第二胸肋关节上缘） 主动脉弓、 （至第四胸椎体左下缘） 降主动脉、 （胸主动脉和腹主动脉） 主动脉弓及三大分支 位置：升主动脉向降 主动脉的移行部 位；上缘至胸骨 柄中点。 高度：在第3—4 胸椎之间。 分支： 头臂干； 左颈总动脉； 左锁骨下动脉。 胸主动脉 位置：在脊柱左缘下 行,至第8胸椎高度逐 渐移行于脊柱的前方。 毗邻： 前自上到下邻:左肺根、心包后壁、食管、膈。 后邻:脊柱、半奇静脉。 左邻:纵隔胸膜。 右邻:奇静脉、胸导管。 （5）奇静脉及属支 来源： 右腰升静脉在胸腔内 沿脊柱右侧向上延续。 位置： 食管右后方上行。 结构： 在第四胸椎的高度形 成奇静脉弓（绕右肺 根后上方入上腔静脉）。 属支： 右1 — 12肋间静脉、 半奇静脉、副半奇静脉。 （6）半奇静脉 来源：左侧腰升静脉上行。 位置：在下位胸椎的左侧。 终止：在7—9胸椎的高度 向右越过脊柱注入 奇静脉；沿途收左 下部肋间后静脉和 副半奇静脉。 （7）副半奇静脉 来源：左侧上部肋间 静脉汇合而成 。 位置：在上位胸椎的 左侧下行 。 终