低氧血症对老年肝硬化患者红细胞免疫功能的影响论文.docVIP

　　低氧血症对老年肝硬化患者红细胞免疫功能的影响论文 .freelia and red cell immune function in elderly patients ia and red cell immune function in elderly patients mune plex rosette (RBCICR) ixture rose，and arterial bloodgas assay ined in both groups.Results The incidence of hypoxaemia in the elderly patients both groups.In the group of elderly patients and non elderly patients，hepatic encephalopathy (HE) mune function ia，might contribute to the decrease of erythrocyte C3b receptor in elderly patients.elderly patients ia;red cell immune function;elderly 免疫是人体的一种生物学功能，它的任务是特异地或非特异性地识别和排斥、清除一切异物或抗原性物质。红细胞具有吸附、运输免疫复合物、递呈抗原和促进吞噬等多种免疫功能，红细胞C3b受体是其发挥作用的关键部位。RBCC3bRR能较敏感地反映红细胞免疫黏附能力［1］。肝硬化患者红细胞免疫功能受损的观点已被反复证实［2］。本文旨在分析动脉低氧血症时对老年肝硬化患者红细胞免疫功能的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择失代偿期肝炎后肝硬化患者68例，男50例，女18例，年龄18～75岁。其中≥60岁24例（35.3%），男21例，女3例；合并大量腹水和（或）胸腔积液4例，上消化道出血3例，慢性肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE)11例，合并感染13例：其中合并胆囊炎症4例，呼吸道感染4例，原发性腹膜炎3例，尿路感染2例。＜60岁44例（64.7%）；男37例，女7例；合并大量腹水和（或）胸腔积液7例，上消化道出血5例，原发性肝癌2例，肝肾综合征1例，HE 9例，合并感染11例：其中合并胆囊炎症4例，呼吸道感染3例，原发性腹膜炎4例。健康人20例，男12例，女8例，年龄18～66岁，均为门诊体检正常者，无心、肝、肾等重要脏器疾患，肝肾功能试验正常。 1.2 测定方法及试剂 全部受检者均空腹取静脉血进行红细胞C3b受体花环率（RBCC3bb）及免疫复合物花环率（RBCICR）的检测，采用郭峰法［3］，即在高倍显微镜下计数200个红细胞，以结有2个以上酵母菌体于红细胞上为一个花环，然后换算成百分率（%），表示红细胞C3b受体相对活性及红细胞免疫复合物水平。动脉血气标本均取自股动脉血，用丹麦产ABL3型血气酸碱分析仪测定。 1.3 统计学方法 结果以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用配对t检验。率的比较采用卡方检验。 2 结果 2.1 红细胞免疫功能 20例健康体检者RBCC3bb为（12.11±2.03），RBCICR为（5.14±1.84）。68例患者RBCC3bb为（10.02±2.08），RBCICR（7.88±1.79）。两组比较，差异均有非常显著性（P均＜0.01)。 2.2 低氧血症对老年肝硬化患者红细胞免疫功能的影响 68例中发生动脉低氧血症45例（66.2%），其中≥60岁17例（17/24，70.8%），＜60岁28例（28/44，63.6%），两组低氧血症发生率差异无显著性（P＞0.05）。低氧血症时老年肝硬化患者红细胞免疫功能的变化，见表1。在老年组RBCC3bb下降明显，而RBCICR无明显变化。 表1 低氧血症时老年肝硬化患者红细胞 注：两组相比较，*P 0.01，△P 0.05 2.3 老年肝硬化患者HE与发生感染的关系 68例中并发HE者22例；其中≥60岁13例（13/24，54.2%）；＜60岁9例（9/44，20.5%）；两组HE发生率差异有显著性（P＜0.05)。≥60岁组感染发生率为58.3%（14/24）；＜60岁组感染发生率为22.7%（10/44）；两组感染发生率差异有显著性（P＜0.05)。老年组较非老年组更易发生HE，也更易合并感染。 2.4 老年肝硬化患者并发HE时低氧血症与红细胞免疫功能的关系 老年肝硬化患者并发HE时低氧血症与红细胞免疫功能的关系，见表2。并发HE组与无HE组相比，低氧血症更为明显；但仅RBCC3bRR降低明显（