糖尿病修改版.ppt

胰岛素泵治疗 基础给药 Pancreas Delivery 餐前峰值 胰岛素泵 糖尿病胰岛素治疗 早晨空腹血糖增高原因： 夜间胰岛素作用不足 黎明现象dawn phenomenon 夜间血糖控制好，无低血糖，黎明时出现高血糖，多为皮质醇、生长激素等在黎明时分泌增多 Somogyi现象 夜间低血糖，继发低血糖后反应性高血糖 糖尿病胰岛素治疗 胰岛素抗药性 无酮症且无胰岛素拮抗因素时，用量＞200u/d与杂质有抗原性和致敏性有关 胰岛素的副作用 低血糖 胰岛素水肿 屈光改变 胰岛素过敏、脂肪营养不良 糖尿病预防 一级预防：避免糖尿病 二级预防：及早诊断并有效治疗糖尿病 三级预防：延缓和(或)防治糖尿病并发症 不吸烟，少饮酒 少吃盐 合理膳食，经常运动，防止肥胖 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis DKA） ?一、发生基础：“双激素学说” 胰岛素不足（DM） 乙酰乙酸 脂肪分解 β–羟丁酸升糖激素增多(诱因) 丙酮 糖尿病酮症酸中毒 1型糖尿病有自发DKA倾向 2型糖尿病在一定诱因作用下可能发生 诱因 感染 胃肠疾病（呕吐、腹泻） 胰岛素治疗中断或不适当减量 创伤、手术